痰的学术名前沿信息_各种痰的图片(2024年12月实时热点)
盛劲强,主治医师,毕业于长春中医药大学中医专业,2005年—2017年于吉林王府中心医院从事中医临床工作,曾跟随第六届全国名老中医李景华学习。学术上主张“痰瘀内阻,百病由生”。以理论结合临床,善用针药结合治疗痿证、痹症、痉症等疾病。盛劲强大夫利用传统中医基础理论知识结合二十余年的临床工作经验,在运动神经元病、帕金森病、脊髓炎、重症肌无力、多发性硬化等疾病的治疗上取得了显著的疗效。#盛劲强大夫#
【鼓楼ⷥ医】北京市鼓楼中医医院——季菲 内 科 主任医师 北京中医药大学中医学博士、副教授,师承于国家级名老中医、首都国医名师王文友、邓成珊,是全国、北京市名老中医药专家学术经验继承人,东城区优秀青年人才,北京市中医药“125”人才。担任北京中医药薪火传承“3+3”工程王文友基层老中医传承工作室负责人、“新3+3”工程王文友“三名”传承工作室负责人、北京中医药学会脾胃病专委会委员、北京中医药学会脑病专委会委员、北京中医药学会血液病专委会委员。临床工作近20年,主持和参与多项国家级、市区级科研项目工作,作为副主编出版3部学术专著,发表核心期刊论文近20篇。 病案举隅 某老年男性患者突发神昏、言语不能、肢体不遂、伴发热、尿血,曾发癫痫,查头颅CT示“左侧大脑半球大面积脑梗死”,诊断“坠积性肺炎、泌感、消化性溃疡出血”。患者及家属为寻求进一步治疗便转至鼓楼中医医院就诊。经季菲医生诊断为中风之中脏腑重症,病性属正虚邪实,治疗以攻补兼施、豁痰开窍、益气止血为宜,予方以涤痰汤加减。经五诊治疗后,患者病情稳定,诸症向好,神志已清,小便出血亦止,四肢可缓慢抬举,遂出院转社区养老机构继续康复治疗。 出诊信息 擅长治疗:胃炎、消化性溃疡、胃食管返流、胆囊炎、胆石症、脂肪肝、肝硬化等消化系统疾病;中风、眩晕、头痛、失眠等神经内科疾病;贫血、血小板减少等血液病。 出诊信息: ⷯ区)周二下午,周五上午(专家门诊) @健康中国@健康伴您同行@首都健康@文明东城@北京东城@文明鼓楼张婧庭
名老中医毕朝忠:治疗乳痈的好方子——止痛如神汤! 毕朝忠为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国名老中医药专家传承工作室毕朝忠传承工作室指导老师。他致力于中医临床、教学、科研数十年,积累了丰富的经验,尤其在乳痈病的治疗方面,遣方用药具独到之处,疗效显著,临床经验丰富。 毕朝忠认为乳痈的病因病变机理多与湿浊,邪毒相关,故临床常运用止痛如神汤为主辨证论治,效果显著。现将其治疗经验介绍如下。 基于邪毒、湿浊是乳痈复杂病机基本环节的认识,毕朝忠运用止痛如神汤加减化裁,祛风行湿清热、活血祛瘀、升清降浊,辨证治疗各类乳痈,疗效颇佳。 止痛如神汤源于明代医家申斗垣之《外科启玄》卷十二,是治疗外科肛肠疾和疮疡疾病的效验方,经典方。清代吴谦在《医宗金鉴》卷六十九《外科心法要诀》中更将其列为治痔首方。方由当归、黄柏、桃仁、槟榔、皂角刺、苍术、秦艽、泽泻、防风等十味药物组成。用于治疗痔核肿痛,甚则溃烂坏死之症,有清热利湿、活血化瘀、祛风消肿之效。 乳痈的主要临床表现是乳房部的疼痛,而止痛如神汤之止痛机理,在于清热以凉血,祛风以利湿,化瘀以生新,“通则不痛”,运用于乳房肿痛,相得益彰,恰到好处。 毕朝忠常用止痛如神汤化裁组方为:苍术15g,黄柏20g,秦艽15g,防风15g,当归尾15g,桃仁15g,泽泻15g,槟榔7g。 方中黄柏性味苦寒,泻火以清湿热,现代医学研究其对金黄色葡萄球菌及链球菌等,均有抑制和杀灭作用;归尾、桃仁为活血破血常用药,配以槟榔兼能润燥滑肠;苍术、泽泻燥湿祛湿,苍术兼有祛风发汗之力,泽泻具利水导湿下行之功;秦艽、防风祛风除湿,和血解热。故本方可随症加减,灵活运用于多种湿热邪毒蕴结,气滞血瘀痰凝,脉络不和疼痛诸证。 而针对其不同兼症,又酌情灵活配伍其他方药:乳汁壅塞甚者加王不留行20g,漏芦15g,木通15g,疏肝通乳;发热者加石膏30g,清解透热;胸闷不舒加柴胡15g,香附20g,舒肝行气;乳房疼痛伴肿块明显者,加三棱、莪术各15g,软坚散结;伴便秘者加黄芩15g,配合槟榔行气通便。 毕朝忠认为乳痈病机重点在于邪毒与湿邪合病,浊阴困体,阻遏中焦脾胃,故而迁延不愈。在治疗上毕朝忠认为“举其阳则浊阴自降”,治疗的关键在于升举清阳。所以在临证治疗中往往重视风药的使用。在临证处方中,均有防风一味,并随证酌加羌活、葛根等诸多风药。 其用意有三:1、是“升阳以除湿”。用防风之升药升下陷之阳,除滞下之湿,佐以泽泻渗湿于下。2、是“升阳以散火”。乳痈往往伴有发热,使用风药后,可助脾升举阳气,截断“阴火”产生的途径,且具“火郁发之”之意。3、是引药上行。风药味之薄者,为“阴中之阳”,“味薄则通”,风药气温,其性上行,有如春气上升,有利于生长发育,使用风药有利于引药上行。 青春期乳痈案: 刘某,女性,19岁,2017年1月17日初诊。患者1周前因准备考试精神紧张,感双侧乳房轻度疼痛,稍红肿,无发热,胁肋胀痛,纳食可,二便正常。自服乳康胶囊后效果不明显,故要求中医治疗。初诊查见双侧乳房疼痛,稍红肿,乳房有少许硬结肿块,无发热,胁肋胀痛,纳食可,眠差,二便正常。舌质红苔白稍腻脉弦数。 诊断:(肝气郁结,气滞湿壅)乳痈。 治则:舒肝理气,化湿行瘀。 方药:止痛如神汤加减:苍术15g,黄柏20g,秦艽15g,泽泻20g,防风15g,归尾15g,桃仁15g,槟榔7g,加用三棱、莪术各15g。柴胡20g,香附30g,佛手20g,延胡索20g。2017年1月20日复诊:3服服完后,患者乳房疼痛减轻,效不更方,仍用上方巩固治疗。 1月23日复诊:1月20日方服完3剂后,患者乳房无疼痛,但仍有少许肿块,故续用上方一周愈。 产妇乳痈兼乳汁闭阻案: 张某,女,37岁。2017年3月20日初诊。顺产后1个月,症见双侧乳房疼痛肿胀,无乳汁分泌,并伴口苦、发热、大便不畅。舌红,舌苔黄厚、脉滑数。 诊断:乳痈兼乳汁闭阻。 治则:祛风除湿,疏肝清热。 方药:止痛如神汤化裁:黄柏20g,桃仁15g,苍术15g,秦艽15g,防风15g,当归尾15g,泽泻15g,槟榔8g,加王不留行20g,漏芦15g,木通15g,柴胡,木香各15g,舒肝理气。3日后复诊,患者乳房疼痛好转,乳头有乳汁流出,续前方3剂后,诸证消失。 文源 中国中医药报 温馨提示:中医讲究辨证论治,一人一方,自行购药服用存在风险,请务必在专业中医指导下,根据个人自身症状辩证加减开方,切不可盲目使用。 「岐黄论道」「国医的精诚力量」
2024年10月16日,上海中医界传来沉痛消息,上海市名中医、主任医师、教授,原上海市黄浦区中心医院副院长、黄浦区中医医院院长赵国定先生,因病医治无效,在上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院逝世,享年81岁。 赵国定,这位出生于1944年河南的中医大家,一生致力于中医事业,为中医的传承与发展做出了巨大贡献。1969年,他从上海中医学院毕业,后又在贵阳中医学院深造,师从全国名老中医袁家玑,深得真传。在研究生期间,他研制出了多款治疗心脏疾病的中药制剂,如冠心灵、连葛四参汤、护心口服液等,这些制剂至今仍在临床上发挥着重要作用。 1990年,黄浦区中医医院成立,赵国定担任医院医、教、研工作的主管,他运用“心胃同治,痰瘀同调”的学术思想,发展了中医药特色专科,并研制出了芪麦口服液和冠心灵系列合剂,这些制剂在治疗心律失常和冠心病心绞痛方面取得了显著疗效,赢得了广泛赞誉。他还因此荣获了上海中医药科技进步奖和黄浦区科技进步奖。 在抗击“非典”和禽流感期间,赵国定也展现出了他的中医智慧,他自制了“抗非一号”、“抗非二号”和“防感一号”,为抗击疫情做出了重要贡献,也因此被授予上海市卫生系统抗击非典先进工作者荣誉称号。 作为上海市中医临床重点学科中医心病学的学术带头人,赵国定不仅医术高超,更是一位德艺双馨的医者。他坚持开设普通门诊,拒绝开设特需门诊,因为他深知,许多老年病人需要他的帮助,如果收费太高,他们就无法得到应有的治疗。他曾说:“做医生,首先要学会做人,要时时处处想着病人,为病人服务。” 去年夏天,赵国定因健康状况欠佳暂时告别了临床诊疗工作,但他对患者的牵挂从未停止。仅隔月余,他便带着对患者的责任感重新开诊,用他的医术和仁心为患者带去希望和慰藉。然而,命运并未因此眷顾他,一个月后,他不得不再次停诊。在2024年4月的短暂复诊后,5月再次停诊,而这一次的离别,竟成了永别。 赵国定的一生,是医术与仁心并重的一生。他的离世,让中医界失去了一位泰斗级人物,但他的精神将永远激励着后人前行。愿赵老安息,愿他的医术和仁心永载史册。
经方治疗哮喘宿疾 摘自2024-11-18中国中医药报 季阳 周敬文 安徽中医药大学国医堂张杰名老中医工作室 哮喘一词,为朱丹溪首创,他提出“专主于痰”。而分开解释的喘证、哮病,则《黄帝内经》《金匮要略》即有记载。对于喘证,《灵枢ⷤ 五使》云:“肺病者,喘息鼻张。”《灵枢ⷦ쨄》曰:“肺高则上气肩息咳。” 描述了喘息、鼻张、肩息为喘证发作时轻重不同的临床表现,提出了病变主脏在肺。 《灵枢ⷤꣀ云:“邪在肺,则病皮肤痛,寒热,上气喘,汗出,咳动肩背。” 《灵枢ⷦ짥》曰:“实则喘喝,胸盈仰息。”《素问ⷤ论》曰:“劳则喘息汗出。”提出喘证的病因既有外感又有内伤。 华佗《中藏经》对肺病喘的虚实表现进行归纳: “肺病,实则上气喘急咳嗽,身热脉大也。 虚则力乏喘促,右胁胀,语言气短(一作促)者是也。” 后世张景岳把喘证分为虚实两类,《景岳全书ⷥ促》云:“实喘者有邪,邪气实也;虚喘者无邪,元气虚也。”指出了喘证的辨证纲领。 叶天士《临证指南医案ⷥ》云:“在肺为实,在肾为虚。” 林珮琴《类证治裁》认为:“喘由外感者治肺,由内伤者治肾。” 而于哮病,《素问ⷩ먮云:“阴争于内,阳扰于外,魄汗未藏,四逆而起,起则熏肺,使人喘鸣。” 《素问ⷩ评虚实论》云:“喘鸣肩息者,脉实大也,缓则生,急则死。” 张仲景称哮病为“上气”,病理上将其归属于痰饮病中的“伏饮”。 明代虞抟《医学正传》谓:“大抵哮以声响名,喘以气息言。夫喘促喉中如水鸡声者,谓之哮; 气促而连属不能以息者,谓之喘。”进一步对哮与喘做了明确的区别。后世医家鉴于“哮必兼喘”,一般统称“哮喘”。 定义上,喘证是以呼吸困难,短促急迫,甚至张口抬肩,鼻翼扇动,不能平卧为主症的疾病; 而哮病是以喉中哮鸣有声、呼吸困难甚则喘息不能平卧为主症的反复发作性疾病。 西医学中的肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、心源性哮喘等参考喘证;支气管哮喘、哮喘性支气管炎、嗜酸性粒细胞增多症(或其他急性肺部过敏性疾患)引起的哮喘等,可参照哮病。 张杰系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、安徽省国医名师。笔者跟师学医,现将其治疗哮喘验案一则整理分享如下。 张某,女,42岁,2016年3月13日初诊。 刻下:咳嗽痰多,痰色黄白,背冷。 辨证:痰饮伏肺。 处方: 桂枝20g,炒白芍15g, 炒白术15g,黄芩15g, 茯苓15g,炙甘草10g, 姜半夏15g,陈皮15g, 广木香10g,当归15g, 五味子10g,炙麻黄8g, 浙贝母15g,前胡15g。 杏仁10g, 14剂,水煎服,日1剂,分早晚2次温服。 3月30日二诊:前方效著,偶有泛酸。 守前方加橘红10g、蒲公英30g、 炒吴茱萸2g、炒黄连10g。14剂,煎服法同上。 2017年9月27日三诊:喘息,自汗,畏寒,咳嗽,痰白,咽痒。 苔薄白,脉弦。此为寒痰伏肺。 处方: 炙麻黄10g,杏仁10g, 干姜15g,桂枝15g, 炒白芍15g,炙甘草10g, 细辛3g,姜半夏15g, 五味子10g,生黄芪30g, 炒白术15g,当归15g, 橘红15g,白芥子10g, 苏子10g。 14剂,水煎服,1.5日1剂,分早晚2次温服。 10月15日四诊:哮喘已轻。 刻下:口苦,胃胀。 守三诊方加柴胡10g、黄芩10g、川朴15g。14剂,煎服法同上。 2021年12月19日五诊:药后4年哮喘未发。刻下:咽痒咳嗽,守三诊方加僵蚕10g、紫菀30g、蝉衣10g、桔梗20g、白前20 g。14剂,煎服法同上。 按 本案患者一诊时以咳嗽痰多、背冷为主症前来就诊,辨证为痰饮伏肺,用苓桂术甘汤、二陈汤合麻黄类方化裁。用苓桂术甘汤者,当从《金匮要略ⷧ𐩥𝧗 脉证治第十二》探究,“夫心下有留饮,其人背寒冷如掌大”“病痰饮者,当以温药和之”“心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之”,患者痰多、背冷,予苓桂术甘汤温阳化饮,甚属合拍;加半夏、陈皮,成二陈汤意,燥湿化痰,二陈汤出自《太平惠民和剂局方》,《医方集解》赞之“治痰通用二陈”;木香健脾而逐冷气;当归,《神农本草经》言其“主咳逆上气”,《本草汇编》释“当归其味辛散,乃血中气药也。况咳逆上气,有阴虚阳无所附者,故用血药补阴,则血和而气降矣”;杏仁、炒白芍、五味子、炙麻黄等,与前方合伍,参考苓甘五味姜辛夏杏汤、小青龙汤等,取其温痰逐饮之用;而加黄芩、浙贝母、前胡等性味苦寒之药,一则入肺经而化痰,针对痰色黄白,清伏痰日久之肺热,二则与温燥之药相制,防化热之弊。二诊,咳嗽渐平,又伴见偶有泛酸,效不更法,在前方基础上另加橘红燥湿化痰,蒲公英清热解毒制胃,左金丸制酸止痛。 如此1年半后,三诊又见喘息、自汗、畏寒、咳嗽、痰白、咽痒,是肺有寒痰内伏,外有风寒相感,又兼表虚卫弱。用小青龙汤外解风寒、内温痰饮,加黄芪、炒白术,取玉屏风散意,实表益卫;当归、橘红,功同前法;苏子、白芥子助温肺化痰。又可参读陈修园《医学三字经ⷥ𝧬쥛》“夹水气,小龙平”及“姜细味,一齐烹”二句,及其注释:“柯韵伯治咳嗽,不论冬夏,不拘浅深,但是寒嗽,俱用小青龙汤多效。方中驱风散寒,解肌逐水,利肺暖肾,除痰定喘,攘外安内,各尽其妙。盖以肺家沉寒痼冷,非麻黄大将不能捣其巢穴,群药安能奏效哉。”“《金匮》治痰饮咳嗽,不外小青龙汤加减。方中诸味皆可去取,唯细辛、干姜、五味不肯轻去。”体悟伤寒论用药之精妙。之后四诊,柴胡、黄芩、厚朴清解少阳、下气除满,针对口苦、胃胀而设。如此4年未见发作,后有咽痒咳嗽,增僵蚕、蝉衣祛风化痰,紫菀、桔梗、白前,又合《医学心悟》止嗽散意,增强疗效。 读此医案,当知仲景之道精深,方越两千年且效如桴鼓,病逾十数载而诊后悉除,诚宜精研细学,继往圣而创新知,参造化以明司命。
张家界野生莓茶揭秘:别被忽悠了! 嘿,茶友们!如果你喜欢喝莓茶,那你可不能错过这篇文章!今天咱们来聊聊张家界的野生莓茶,揭开那些让人眼花缭乱的茶名背后的真相。 什么是莓茶?首先,咱们得搞清楚什么是莓茶。它的学术名字叫“显齿蛇葡萄”,是一种葡萄科蛇葡萄属植物的茎叶。制成茶后,因为茶层有白色蛋白霜,所以大家都叫它莓茶或者霉茶。 最近有不少朋友问我,我喝的是藤茶,不是莓茶;我在喝龙须茶,不是莓茶;或者我一直喝茅岩莓,没听说过莓茶等等。其实啊,这些所谓的藤茶、龙须茶、茅岩莓、长寿藤、雪茶、神仙草、咽炎茶等等,本质上都是同一种东西——莓茶!只是名字不同罢了。 张家界野生莓茶的那些事儿 说到张家界的野生莓茶,真是有话要说。最近不少朋友告诉我,他们在“六一八”活动期间在各大平台买了我们张家界的野生莓茶。每次听到这些,我都只能无奈地笑笑。中国人不骗中国人!我们张家界真正的野生莓茶,平均7斤嫩芽才能炒制出一斤茶。现在农村空心化严重,留守在家的多是50岁以上的人群,山上以往有路的地方如今都没了路,全被杂草、刺藤和小树苗“霸占”了。很多地方若不上山“开路”,根本就进不去。所以,野生莓茶远远没多到能在各大平台大量销售的程度。个中缘由,相信大家心里都明白。 为什么我泡的莓茶有白色物质? 这是近段时间“茶宝宝”们咨询最多的问题。其实很简单,主要是因为泡茶的水温过低。冲泡莓茶,建议使用95度以上的水。如果水温过低,莓茶表面的白色结晶体(黄酮和二氢杨梅素)无法完全溶于水,就会出现这种情况。特别是用盖碗冲泡时,记得要先“温杯”。不温杯的话,由于盖碗本身容量较小,放入茶叶后能容纳的水就更少了,即便用开水冲泡,有时碗底的茶也会出现这种情况。 注意:莓茶无需洗茶,第一泡即为精华! 喝过之后,你会感觉喉咙十分舒服。特别是喉咙疼痛、痒、痰多、有咽炎以及说话量多的朋友,不妨尝试饮用莓茶。一口苦、二口甜、三口四口爱上它,苦尽甘来,滋味无穷。 希望这篇文章能帮到你们,别被那些五花八门的名字忽悠了,认准张家界的野生莓茶,享受真正的好茶!
邓铁涛故居景点介绍|中医圣地探寻大师足迹 邓铁涛故居是什么地方?如果你对中医感兴趣,那就会为之向往。刚从江门游玩完回来,真的有被邓铁涛故居的历史给震撼到。熬夜一天,终于把邓铁涛故居说明白了快点收藏起来! ❓谁是邓铁涛 邓铁涛是中国共产党党员,广州中医药大学终身教授,中医内科学专业博士研究生导师,博士后合作教授。他是首届国医大师,国家级非遗中医诊法代表性传承人,现代著名中医学家,擅长诊治冠心病、重症肌无力等疑难重疾。邓铁涛创新五脏相关学说、痰瘀相关理论,发扬脾胃学说,为中医发展建言献策,被誉为“铁杆中医”。 ❓关于邓铁涛故居 邓铁涛故居位于江门市开平市深南西路月山中心小学北侧约40米。故居周围环境宁静,适合静心思考和学习。故居内的布置和装饰反映了邓铁涛的中医文化和学术成就,展现了他对中医的深刻理解和贡献。 交通:月山客运站附近有618路公交,方便前往故居。 开放时间:故居开放时间为全天,适合随时前往参观。 #历史遗址# #江门旅游# #中医文化# #邓铁涛故居# #名人故居#
「中医药超话」「岐黄论坛」【元代朱丹溪临证学术思想探析】朱丹溪在医学理论和临床实践方面均有重要贡献,对后世医学产生了重大影响,被推奉为“滋阴派”的代表人物—— 朱丹溪(1282—1358),名震亨,字彦修,元代著名医学家,世居婺州(今浙江金华)义乌市赤岸镇。因赤岸有溪名“丹溪”,学者尊之为“丹溪翁”“丹溪先生”。朱丹溪年三十时因母患脾病,读《素问》而涉医,三十六岁跟从朱熹四传弟子许谦学习理学。许谦继承了程朱理学“格物致知”“即物穷理”的思想,又提出“心”在“格物致知”中的作用,将“格物”与“格心”结合起来,对朱丹溪影响颇深。朱丹溪认为“医者,儒家格物致知一事,养亲不可缺”(《丹溪先生心法序》),遂弃儒从医,拜刘完素的再传弟子罗知悌为师,终成一代大医。 朱丹溪之学源于《素问》《难经》,深受理学影响,兼采刘河间、张从正、李东垣诸家之长,著有《格致余论》《局方发挥》《本草衍义补遗》以及弟子整理的著作十余种,如《丹溪先生金匮钩玄》《丹溪心法》等。朱丹溪在医学理论和临床实践方面均有重要贡献,对后世医学产生了重大影响,被推奉为“滋阴派”的代表人物,与刘完素、张从正、李东垣并称“金元四大家”。 [微风]相火为病滋阴论 《相火论》是《格致余论》其中一篇重要文章,其中心思想阐述了“相火为病”的观点,强调火易动、阴易伤,要重视阴精的养护。朱丹溪论相火的含义有二:一是指生理意义之相火,是生命动力,“其所以恒于动,皆相火之为也”“天非此火不能生物,人非此火不能有生”;二是指病理意义之相火,“分藏于五脏,妄动而致病”。各类因素如情志过激、色欲无度、饮食厚味等,易导致相火妄动,损伤阴精,并激起脏腑之火,煎熬阴精,阴损则易伤元气而致病。 朱丹溪受理学影响,主张抑制相火妄动,保护阴精。其注重“养心”,认为圣贤“教人收心、养心,其旨深矣”(《阳有余阴不足论》),《房中补益论》强调“儒者立教,曰正心、收心、养心,皆所以防此火之动于妄也”;主张加强心性修养,克服自身欲望,提出“古人谓不见所欲,使心不乱。夫以温柔之盛于体,声音之盛于耳,颜色之盛于目,馨香之盛于鼻,谁是铁汉,心不为之动也”(《阳有余阴不足论》);强调恬淡虚无,精神内守,修身养性来遏制相火妄动。 饮食上提出常食“自然冲和之味”(《茹淡论》),如谷、蔬、果、菜,有食人补阴之功;认为“五味之过,疾病蜂起”(《饮食箴》)。 朱丹溪“相火论”注重“节欲”,在《色欲箴》《房中补益论》中,其批评徇情纵欲者,惟恐不及,济以燥毒,终伤血气,“身亦瘁”,谆谆告诫养生之道在于“远彼帷薄,放心乃收,饮食甘美,身安病瘳”。倡导节制色欲,抑制相火,保护阴精,通过“节欲”保持平易恬淡,使邪气不能侵袭。可以说,朱丹溪理学“理欲观”渗透指导养生观,这对于中医养生学的发展有着积极的推动作用。 在治疗上,朱丹溪创制名方大补阴丸,以黄柏、知母、熟地黄、龟板、猪脊髓蜜丸,以滋阴降火立法,针对肾阴亏损、相火妄动的病理变化遣药组方,适用于阴虚火旺引起的各种病症。此外,四物汤加炒黄柏、炙龟甲亦可随证选用。《丹溪心法》有“补阴即火自降者,炒黄柏、地黄之类”的论述。清吴谦等《医宗金鉴ⷥ 补名医方论》赞大补阴丸为“震亨发明先圣千载未发之旨,其功伟哉!是方能骤补真阴,承制相火,较之六味功效尤捷”。 [微风]气血痰郁四伤说 朱丹溪传人王纶在《明医杂著ⷥ中说:“丹溪先生治病,不出乎气血痰,故用药之要有三:气用四君子汤,血用四物汤,痰用二陈汤。又云久病属郁,立治郁之方,曰越鞠丸。”归纳的“气血痰郁”四字,确是抓住了要领。 气 《丹溪心法》指出:“阴阳之所以升降者,气也;血脉之所以流行者,亦气也;荣卫之所以运转者,此气也;五脏六腑之所以相养相生者,亦此气也。”充分阐明了气是人体生命活动的根本保障。凡各种原因造成气虚和气机运行不畅,均可致病。如七情所伤,“怒则气上,喜则气缓,惊则气乱,恐则气下,劳则气耗,悲则气消,思则气结”,由此而导致各种疾病产生。因此在疾病的治疗上也特别强调补气,在处方用药方面,常以四君子汤为补气要方,同时还重视顺气、活血在疾病治疗中的作用,如对中风的治疗,《丹溪心法》明示:“治风之法,初得之即当顺气,及日久即当活血,此万古不易之理。” 血 朱丹溪不仅阐述“气”的重要性,同时强调“血”的生理和病理作用,如“惊悸者血虚”“怔忡者血虚”“盗汗属血虚、阴虚”,产后“一切病多是血虚”。在治疗上,善用四物汤化裁,如治疗脱肛“血虚者,四物汤;血热者凉血,四物汤加炒柏”,呕血“火载血上,错经妄行,用四物汤加炒山栀、童便、姜汁服”,咳嗽“午后嗽多者,属阴虚,必用四物汤加炒柏、知母降火”,发热“四物汤加炒黄柏、黄芩、龟板”,并进一步解释道“四物汤加炒柏,是降火补阴之妙剂”,凡此种种,取得了很好的疗效。 痰 朱丹溪论治杂病,将许多病因责之于痰,认为“痰之为物,随气升降,无处不到”,提出“百病中多有兼痰”之理论,丰富了中医病因学内容。对于痰证的治疗,朱丹溪以二陈汤为基本方,如《丹溪心法ⷧ云“二陈汤一身之痰都治管,如要下行,加引下药,在上,加引上药”,同时又反复强调“顺气为先”,认为“善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身之津液亦随气而顺矣”。气机通顺畅达,诸恙皆愈。此外,朱丹溪根据自己的临床经验,总结出“黄芩治热痰”“竹沥滑痰”“五倍子能治老痰,佐他药大治顽痰”等经验,以及特定部位痰的治疗,如“痰在胁下,非白芥子不能达;痰在皮里膜外,非竹沥、姜汁不可导达;痰在四肢,非竹沥不开;痰结核在咽喉中,燥不能出入,用化痰药加咸药软坚之味”等。体现了朱丹溪为临床治痰之大家,对后世痰病学的发展有着深远影响。 郁 朱丹溪认为“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。故人身诸病,多生于郁”(《丹溪心法ⷥ 》),其对“郁”在发病学和病理学上的重要性,可谓继承了《黄帝内经》有关郁证的理论而尤有发挥。而朱丹溪所说之“怫郁”,不单纯指情志郁结,也涉及诸多引起“气血怫郁”的致病因素。“六郁”的治疗,朱丹溪结合临证经验,创制了六郁汤和越鞠丸,越鞠丸以苍术、香附、抚芎、神曲、栀子各等分为末,水丸如绿豆大,以调解气、血、火、痰、湿、食六郁之证。王纶在《明医杂著》中曰:“故余每用此方(越鞠丸)治病,时以郁法参之,气病兼郁,则用四君子汤加开郁药,血病、痰病皆然。”清代医家陈修园也明确指出:“越鞠丸,(丹溪)解郁总方。”尤为可贵的是,在朱丹溪“怫郁致病”思想的指导下,后世医家在其越鞠丸、六郁汤等方基础上,创制了不少宣郁通滞的名方,扩大了临床应用范围。当然,朱丹溪治疗郁证的方剂可谓经世名方,验案多多,古今广为应用。 [微风]三因制宜湿热观 中医有关湿热病的理论和实践,源远流长。早在《黄帝内经》中就对湿热病的发病及证候有明确的论述,如《素问ⷥ 正纪大论》云:“四之气,溽暑湿热相薄,争于左之上,民病黄瘅而为胕肿。”指出了湿热是黄瘅胕肿的主要病因,其发病与时令节气有很大的关系。 朱丹溪秉承了《黄帝内经》的旨意,结合自己的临证经验,认为“六气之中,湿热为病,十居八九”(《格致余论》),确是对《黄帝内经》湿热病因说的重大发展,对于湿热为病,朱丹溪认为可涉及外感、内伤诸多病证,如《丹溪心法》中指出,痢的病因“赤痢乃自小肠来,白痢乃自大肠来,皆湿热为本”;针对吞酸的病因指出“吞酸者,湿热郁积于肝而出,伏于肺胃之间”。他还强调“痿证断不可作风治而用风药”,其发病关乎“湿热”,应根据湿重、热重、湿热并重及邪客部位、正气盛衰、兼夹证候等区别而治,对后世处方用药颇有启发。 朱丹溪生活在东南沿海地带,地处卑湿,气候温热,因此湿热致病甚多。因此他提出湿热观以及重视祛除湿热的治疗原则,也与他的生活地域密切相关。 《丹溪心法》中对于湿热病的治疗指出:“凡下焦有湿,草龙胆、防己为君,甘草、黄柏为佐。如下焦肿及痛者,是湿热,宜酒防己、草龙胆、黄芩、苍术。若肥人、气虚之人肿痛,宜二术、南星、滑石、茯苓。”尤其值得一提的是,朱丹溪创制的治湿热方剂二妙散(苍术、黄柏)及后人据此而衍化的三妙丸(苍术、黄柏、川牛膝)、四妙散(苍术、黄柏、川牛膝、薏苡仁)均是传世名方,足见其影响之深远。 难能可贵的是,朱丹溪在长期的医疗实践中,毫无保留地把自己的理学和医术传授于人,培养出了很多医学名家,著书立说,在中国医学史上赫赫有名,人称“丹溪学派”,形成了“阳有余阴不足论”“相火论”“气血痰郁四伤学说”“湿热论”等理论学说,运用于临床,积累了丰富的临床经验和特色方药,并对明清时代的其他医学流派产生了较大影响,促进了中医学的发展。丹溪学派流传甚广,其中对徽南“新安医学”的形成和发展,更有重大促进作用。丹溪学说还远播海外,早在公元十五世纪就传入日本,日本医学界曾成立丹溪学社,专门研究丹溪学说,足见其影响之深远。
爱脱发的人 一般有两个原因 我们大家每个人的体质都是不同的,只有一部分人会被脱发所困扰,但大部分人,却因不脱发而导致了其他疾病的发生,你相信吗? ⷊ门诊曾有过一位男性患者,22岁时突然开始脱发,一开始就是头皮屑增多,头发油腻速度变快,后来发现自己头发莫名就变得细软干枯、喜欢贴在头皮上,去了医院说是脂溢性皮炎,涂药、给头皮打针、最后连洗发水都用的带薬物的,但头发还是没长回来 ⷊ后来经别人介绍让他来中医院看看 就诊我就发现他口气严重,脸上毛孔粗糙、舌苔厚而且有齿痕、问他自述经常感觉头晕乏力、提不起劲、坐下就不爱动了 现代医学看溢脂性脱发,是指体内雄激素过度亢奋,导致皮脂增多,产生损害毛囊的物质,从而引起脱发,但在中医眼中,根本没有激素一说,只是现代医学为了给患者解释,所创造的一个宏观的学术名词 ⷊ脂溢性脱发一般就两个原因 一是血不干净、二就是有痰浊 冷知识,在中医眼中,一个正常健康的身体必须是通的 不管哪个原因造成了身体的淤堵,导致体内产生的毒素废物无法排出 久而久之身体无法承受,就会爆发出来 ⷊ辩证后我给他拟了一方 一个月后患者复诊感觉出油量有所减少,人也有劲了 我让他坚持使用一段时间,三疗程后诸症皆息,头发长出 他属于血中有毒、脾胃受损导致的脱发,脾胃是人体的运化系统,运行时能将营养和血液平均分配到各个器官,还可以通过尿液和粪便将体内的废物排出 如果脾胃虚弱了,就会导致本该排泄的废物继续堆积在身体内部 时间长了产生的热邪、湿邪就会伴随着血液攻击其他部位,这也是为什么我在开头会说,不脱发的人容易导致其他疾病发生,脱发相当于我们身体的一个警示信号,没有了信号就很容易忽略这些身体细微的不适,耽搁过久甚至会引发大问题
102岁老中医:多动症其实是丢了“心魄” 🠱02岁老中医的智慧:多动症,其实是丢了“心魄”,魂归则安。小时候,我常常跟随爷爷在医馆侍诊,每天不是在给患者看诊,就是在抓药熬药。那时候,通过义诊,我见到了更多患者,但让我最有心得体会的还是那次学术会议。 𗧈𗥹𖧻识过一位忘年交,那次的学术交流会上,我终于见到了那位老教授。会议上,大家都在畅所欲言自己治病的思路,我听得入了迷,但让我记忆最深刻的就是教授说:多动症,其实是丢了“心魄”,魂归则安。后来,随着经验越来越多,我越能理解这其中的含义。 有个案例让我印象深刻:一个7岁的小男孩,幼儿园时老师就发现他和其他孩子不一样,根本坐不住,做游戏不听指令,经常推别的小朋友,抢东西、撕书本等等。家长一直也很头疼,孩子小不想让他吃西药,只是寄希望于孩子大点就能好。但是上了小学以后,并没有好转迹象,上课没纪律,大声说话,甚至随意走动;经常与同学打架,被投诉、被叫家长是家常便饭,学习成绩更是一塌糊涂。 堥🦉𞥈𐦈,说不管孩子成绩如何,只要能在课堂上安静下来就好。刻诊后,我发现孩子多动多语,神志不守,咳痰,注意力无法集中,容易恼怒,脾气暴躁,出汗多,小便色黄,大便偏干,舌质红,舌黄厚,脉细无力。于是,我针对孩子情况开出方子:滋养肝肾,降火潜阳,安神定志。并且跟家长说:要想孩子好起来,家庭训练也不能落下,要多给孩子鼓励教育,多沟通,可以给孩子发布单一指令,并且监督他完成,完成之后可以奖励一个小牌牌,积累到一定程度可以完成他一个愿望。 𑠧怎么样呢?患儿服用21天后,多动、暴脾气有所减轻;坚持调理3个月后,注意力较以前集中,上课能够坚持听讲,不随意走动;一共调理6个月后,现在情绪也比较平稳了,能按时完成作业,和之前判若两人。 ᠤ𛀤ﴥ䚥觗是丢了“心魂”呢?中医讲肝藏魂。这个患儿舌红苔黄腻而厚正是属于肝旺有痰湿化热之象。痰热内盛阻滞气机蒙蔽清窍失了心魄心神不安故患儿多表现为情结不稳神思涣散冲动任性坐立不安注意力不集中这些都是肝不藏魂的主要表现。这个时候想要解决问题就需要清热化痰滋养肝肾安定心魄把身体气机打通把痰浊化掉把郁热散掉从而让心窍不受痰热的蒙蔽找回失去的“心神”患儿才能做事学习集中注意力恢复正常状态。
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