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「brainnews超话」「健康登顶计划」 ERJ+AJRCCM :范德堡大学李一可等揭示新型电刺激疗法对鼾症的功效 来源:iNature 颈袢神经刺激(Ansa Cervicalis Stimulation,ACS)作为新兴的治疗手段,提供了一种针对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的独特治疗策略。这种方法通过尾向牵拉颈部肌肉来稳定咽喉部,其作用机制与传统治疗手段截然不同。尽管如此,ACS在实际应用中的效果和对人体上呼吸道各个结构部位的具体影响尚未被充分理解和阐明。 2024年10月10日,范德堡大学医学中心(Vanderbilt University Medical Center)李一可(第一作者)与David Kent(通讯作者)等人在《欧洲呼吸杂志》(ERJ , 影响因子 = 16.6)在线发表题为 “Ansa Cervicalis Stimulation Effects on Upper Airway Patency: A Structure-Based Analysis” 的论文。研究团队招募了41名OSA患者进行临床试验,并对收集的空气动力学数据和内镜数据进行了逐个呼吸周期的分析建模。研究发现,ACS能显著减轻所有受试者的气道塌陷,且其效果不受体质指数(BMI)等因素的限制。此外,ACS能稳定上呼吸道的所有区域,包括软腭、咽侧壁、舌根以及会厌,特别是在非舌根塌陷的患者中效果更为明显。该研究为OSA的新型治疗方法提供了科学依据,并提示ACS可能与舌下神经刺激产生协同效果。
睡眠碎片化影响认知,但这食物能帮你恢复! 最近,四川大学华西医院的一个研究团队在Cell Metabolism杂志上发表了一篇论文,题目是“Acetate enables metabolic fitness and cognitive performance during sleep disruption”。这篇论文主要研究了睡眠碎片化(Sleep fragmentation, SF)对代谢和认知的影响。简单来说,睡眠碎片化就是你在睡眠过程中因为各种原因频繁醒来。 研究结果显示,睡眠碎片化的小鼠在认知能力、糖代谢和胰岛素敏感性方面都受到了损害。不过,事情也不是完全没有转机!研究发现,乙酸可以通过促进下丘脑星形胶质细胞的葡萄糖代谢,来维持睡眠碎片化中的代谢稳态和认知功能。 更具体地说,通过注射乙酸盐或者敲除星型胶质细胞中的Acss1基因来提升乙酸水平,研究者发现睡眠碎片化小鼠的代谢和认知障碍得到了缓解。这项研究首次明确了乙酸在睡眠紊乱中的保护作用,未来可能为睡眠障碍患者提供新的治疗方法。 在另一项临床实验中,研究者招募了25名阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者、25名OSA合并2型糖尿病(T2D)患者和25名对照组患者,开展了血浆靶向SCFAs代谢组学研究。结果发现,在睡眠障碍和葡萄糖代谢受损的人群中,调节由Acss1支持的乙酸盐代谢,可以有效缓解疾病情况。 总的来说,睡眠碎片化会导致神经系统和心血管系统的障碍,包括认知功能障碍、代谢紊乱和糖尿病等疾病。不过,通过注射乙酸盐或者摄入富含乙酸盐纤维的食物(比如粗粮、蔬菜、水果、菌藻等),或者直接口服乙酸盐(比如醋),或者补充益生菌,都可以帮助缓解这些症状。 如果你因为工作或其他原因经常出现睡眠碎片化的情况,不妨试试这些小方法,看看能不能改善你的睡眠质量和认知能力吧!
我丈夫去世得早,留下了我和儿子相依为命。儿子很理解我的孤独,没有反对我再找伴侣。 于是,前段时间,我在跳广场舞时认识了一位男士。他性格开朗幽默,总能逗我笑。我们渐渐熟络起来,他还会在舞后请我吃点心。 有一天,他突然对我说:“我觉得我们在一起很开心,要不要试着住到一起?”我有些犹豫,但也被他的真诚打动了。 儿子知道后,很支持我,还帮我们搬家。这个男士不仅愿意陪伴我,还主动提出在房产证上加我的名字,这让我觉得很有安全感。 然而,问题也随之而来。每到晚上睡觉时,他总是会抖动,仿佛在做恶梦一般。有一次,他的抖动甚至把我从梦中惊醒。我有些担心,难道他有严重的健康问题吗?为此,我们还发生了一次争吵。 “你是不是有什么病瞒着我?”我忍不住问他。 他无奈地说:“其实,我也不知道。这种情况持续很久了,但我一直没有时间去检查。” 我们决定一起面对这个问题,我陪他去了医院,做了详细的检查。接下来的诊断结果让我大吃一惊。 在现代医学中,夜间睡眠抖动是一种常见但不容忽视的现象。引发这种症状的原因有很多,其中包括睡眠呼吸暂停综合征(OSA)、周期性肢体运动障碍(PLMD)等。了解这些症状的原因及其治疗方法,对患者的健康和生活质量有着重要意义。 睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍,其特点是睡眠期间反复发生呼吸暂停和低通气,导致睡眠结构破坏和氧合下降。据《Mayo Clinic》的一项研究,OSA会导致患者在夜间频繁醒来,且常伴有剧烈的肢体抖动 。 Pressman等人在1995年发表的一篇研究中,详细描述了一位中年男性因OSA引发夜惊的病例 。该患者通过多导睡眠图(PSG)检查发现其呼吸暂停-低通气指数(AHI)显著升高,表明其存在严重的OSA。研究指出,OSA通过反复的低氧血症和微觉醒,导致交感神经系统过度活跃,从而引发夜惊。 PLMD是另一种常见的导致夜间肢体抖动的睡眠障碍。患者在睡眠中会出现周期性的腿部或其他肢体的抖动,这种抖动通常每20-40秒发生一次,持续数分钟甚至数小时。据《Sleep》杂志的报道,PLMD的发生与患者的神经系统活动异常有关 。 研究表明,PLMD患者在睡眠中经历的反复抖动不仅破坏了其自身的睡眠结构,还可能影响同床者的睡眠质量。对于PLMD的诊断,同样需要通过多导睡眠图(PSG)进行监测,以记录患者睡眠中的肢体活动。 对于夜间睡眠抖动的诊断,除了多导睡眠图外,还可以通过详细的病史采集和体格检查,排除其他可能的原因。Pressman等人建议,对于有夜惊或频繁夜间抖动的患者,首先应进行睡眠呼吸暂停综合征的筛查,因为OSA是导致此类症状的主要原因之一 。 治疗方面,OSA患者通常需要使用持续正压通气(CPAP)设备,该设备通过在睡眠期间持续提供气道正压,防止气道塌陷,从而减少呼吸暂停和低通气事件的发生。根据《Mayo Clinic》的数据,使用CPAP治疗后,多数患者的夜间抖动症状得到了显著改善 。 对于PLMD患者,治疗则包括药物治疗和行为干预。虽然本文不涉及具体药物名称,但一些研究表明,通过调节神经递质的药物可以有效减少PLMD的发生频率。此外,保持规律的作息时间、避免咖啡因和酒精等刺激物也是控制PLMD的重要措施。 除生理原因外,心理和环境因素也可能引发或加重夜间抖动。例如,压力、焦虑和抑郁等心理因素常常与睡眠障碍相伴而生。正如《Sleep Authority》所指出的那样,减轻心理压力和焦虑有助于改善夜间抖动症状 。 此外,良好的睡眠环境也是保证睡眠质量的重要因素。减少环境噪音、保持卧室的舒适温度、使用舒适的床垫和枕头,都有助于改善睡眠质量,减少夜间抖动的发生。 总的来说,夜间睡眠抖动是一种复杂的症状,其背后可能涉及多种生理和心理因素。通过详细的诊断和综合治疗,可以有效改善患者的症状,提升其生活质量。
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