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介入科杂志前沿信息_十大期刊杂志(2024年11月实时热点)

内容来源:AI全自动内容创作接口所属栏目:教程更新日期:2024-11-27

介入科杂志

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德国女外长安娜莱娜ⷨ𔝥𐔤𜯥…‹宣布和丈夫结束了17年的婚姻,随后又被爆料:曾在非洲访问期间曾多次召男妓,这两件事让她成为舆论焦点。这到底是真是假? (来源:光明网) ⠊ 先说离婚的事儿。贝尔伯克发布的联合声明很官方,强调这是她和丈夫共同决定的结果,还特别说明没有第三方介入。声明里写得很体面,说最重要的是两个孩子的成长环境,希望外界能尊重他们的隐私。看起来,一切都是“为了孩子好”。 ⠊ 不过,德国媒体爆料的背景就有点复杂了。据报道,贝尔伯克自从2021年出任外长后,工作繁忙、频繁出差,家里的事情基本全交给了丈夫霍莱施,连他原本在DHL的工作也辞了,专职照顾家庭。 ⠊ 按理说,霍莱施这样全心全意支持妻子事业,换来的应该是家庭幸福。可惜现实很打脸。贝尔伯克的外交工作让夫妻长期两地分居,再加上外界的舆论压力,这段婚姻最后还是走向了终点。 ⠊ 如果说离婚只是生活的“意外”,那么接下来的爆料可就更让人瞠目结舌了。德国《时事新闻》杂志披露,从2022年起,贝尔伯克在访问尼日利亚、南非等地时,曾多次招男妓,费用高达每次3000欧元。 ⠊ 提供服务的男妓金斯利还亲自接受采访,说两人第一次见面是在阿布贾,之后又在比勒陀利亚和阿比让等地“重聚”。这些费用还被媒体质疑是以“会议费”的名义报销的。 ⠊ 这事儿一出,不仅让贝尔伯克的私生活成为大家茶余饭后的谈资,还让人怀疑她作为外长的职业道德。 ⠊ 男妓描述得绘声绘色,细节让人“意难平”,还提到她在外交访问期间表现得很疲惫,找他是为了“放松”。如果爆料属实,这种行为恐怕不仅是个人道德问题,还可能涉及公权力的滥用。 ⠊ 当然,贝尔伯克目前没有对这些指控作出任何回应,但时机凑得太巧,让人不免联想到她的离婚是否与这些丑闻相关。如果真的坐实,后果可不是区区婚姻破裂这么简单,可能会动摇她在政坛的地位。 ⠊ 从职业女性到外长,贝尔伯克的公众形象一度光鲜亮丽,如今却在离婚和丑闻的双重打击下面临崩塌。对她而言,这不仅是个人危机,更是职业生涯的一次严峻考验。 ⠊ 事件后续如何发展,或许还要看她能否给出一个令人信服的解释。无论如何,德国政坛这出“狗血剧”已经拉开了帷幕。 #热点引擎计划##动态连更挑战#

现代医药。 请问你见过哪个动物中间有医生? 哪只狼变成了医生给其他狼看病? 由于人类是一个极端脆弱的有机体,所以在人类文明早期就已发生。 所有的科技是间接对我们人体产生不良反应,比如粮食产量增高,粮食生产技术提高,它并不直接伤害我们身体,它是通过产量增高,你吃饱饭间接损害你的身体。 医学是什么?是科学技术直接尖锐地施加于你的有机体,因此它给你带来的损害更直接、更尖锐、更可厉。 人类早年是非常诚信的,他用不着耍心机,农民用不着去骗别人,因为我生产的东西我自己食用,我房子我自己盖,布我老婆织,我骗你干啥? 可当人类从农业自然经济发展到商品经济,尽管它在结构上是一个利他结构,每一个人是通过为别人生产产品,为别人服务,获得生存条件,但是他的心机复杂化。 商业运作的目的,我之所以给你提供商品,我之所以给你提供服务,是为了换取从你那得来的利益。 如果我不给你提供良好的服务,也能得到利益,取巧过程会使我产生优胜效应。 因此商业化的利他结构本身却一定造成道德的全面败落,这是不用说的一个过程。 英语的医学故事小册子,翻开第一篇文章竟然是这样的。它讲一个老医生,把他的儿子送到医学院去上大学。他儿子医学院快毕业了,有一次暑假回家,看见他父亲正在给一个老妇人看病,这个时候他儿子已经学医学得很成熟了,回头一看这个老妇人的病是一个非常简单的病,几剂药下去,这个病就应该根除。可是他父亲把她从一个年轻贵妇人今天看成老妇人这个病还没好,于是他儿子就问他父亲,说这么简单的病,用那个方法早就治好了,你怎么把她治了半辈子,她还是个病人。他父亲讲,我如果早早把她治好,你怎么能活下来?你怎么能上大学?它说明什么?医学服务商业化。 西方学者他们发现今天医学界的专业杂志、学术杂志,其实早已经被医药商和金融大商人控制,因为他们最有钱,他们也最有欲望控制这些杂志,因为这些杂志会对整个医学界产生重大影响,他们并不直接施加影响。他们是董事会,但是他们有权利遴选学术委员会的领头人,他们遴选的学术委员会或论文评鉴委员会的领头人,是倾向于过度用药和过度治疗的那些学者,也就是那些学者既抱着强烈的进步论,认为越发展越先进,医学搞得越复杂越尖锐越好。 他选这样的人作为学术委员会和论文委员会的头,然后组成遴选学术委员会。于是所有医学杂志,医学科学杂志,它的论文导向是一个方向,就是不断地告诉你用药治疗,介入治疗复杂检查是好的,是有利的这个方向,凡是对这个方向进行批判的文章根本进不了杂志,从而导致整个医学界产生误导。 也就是导致所有医生他并不想害人,他真心为你病人好。他实际上却做了一个系统性伤害处理。 这就是为什么在今天西方医学界很多医学研究是一些负面研究,经常进不了那些专业杂志,只好做着自己另行出书发表的原因。 自然史是一个衰变进程,人体是一个最脆弱的有机体,而文明进程又是这个自然进程的恶性继承和继续。「王东岳先生的学说超话」「王东岳」

【11月16日,上海瑞金医院心脏科专家丁风华到太原市人民医院晋源院区出诊、手术】「专家」 专家介绍 丁风华,医学博士、硕士生导师、上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏科主任医师、心内三支部书记。 上海医学会心血管病学分会青年委员会副主任委员;上海医学会心血管病学分冠脉介入学组副组长;长三角心血管联盟心源性卒中防治委员会常务委员;上海卒中学会心血管内科分会常务委员;中华医学会心血管病学分会精准心血管病学学组委员;中国医师协会心血管内科医师分会冠脉介入学组委员;中国医疗保健国际交流促进会难治性高血压与周围动脉疾病分会委员;中国房颤中心左心耳封堵工作委员会委员;中国生物医学工程学会心律学分会左心耳封堵专家委员会委员;中国冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗俱乐部(CTOCC)会员;American College of Cardiology 会员;Watchman和Watchman FLX左心耳封堵全球带教资格;LAmbre左心耳封堵器技术指导专家;LACbes左心耳封堵器技术带教专家《中国介入心脏病杂志》青年委员会编委、《Cardiology Plus》编委、《介入放射学杂志》编委。主要从事冠心病和动脉粥样硬化发病机制研究和泛血管临床研究。 擅长治疗:冠心病介入治疗和左心耳封堵,先天性心脏病、外周血管疾病的介入治疗。 出诊时间:11月16日(周六)上午 出诊地点:晋源院区门诊二楼名医工作室 预约方式:健康山西APP 咨询电话:0351-4647092 (责编 黄晶 张丹丹 通讯员 史新燕 魏勇 助编 刘静文)

多支血管病变非ST段抬高心梗,搭桥优于介入!欧洲心脏杂志瑞典研究 对于非ST段抬高型心梗(NSTEMI),当前指南建议早期进行有创再灌注治疗,包括冠脉搭桥手术和冠脉介入治疗,但这两种方法孰优孰劣,目前仍缺乏长期疗效比较证据。 11月27日,欧洲心脏杂志发表的一项瑞典全国性研究表明,对于有多支血管病变的NSTEMI患者,与冠脉介入治疗相比,冠脉搭桥手术可降低死亡、心梗、再次血运重建和心衰风险,尤其是高危患者,例如合并左心室功能障碍或左主干病变的患者以及70岁以下的患者。 需要注意的是,当患者的预期寿命<5年时,冠脉搭桥手术的生存优势显著降低。 作者指出,该研究结果支持合并多支血管病变的NSTEMI患者行冠脉搭桥手术。 此前已有研究发现,冠脉疾病更复杂的患者从外科血运重建中获益更多。该研究进一步证实,对于左室射血分数(LVEF)降低尤其LVEF<35%的患者,冠脉搭桥手术可提供更大的益处。这表明LVEF应该在选择血运重建策略时发挥重要作用。同时血运重建决策也应考虑其他因素的影响,如解剖复杂性、合并症以及患者意愿,以优化风险与益处之间的平衡。 阜外医院郑哲、窦克非牵头在本刊发表的复杂冠心病血运重建策略内外科专家共识指出,有些患者冠脉病变复杂,如多支冠脉病变和左主干病变,或合并多种疾病,如何由多学科心脏团队共同制定最佳血运重建策略仍存在决策灰区,推荐使用SYNTAX评分指导左主干病变、三支病变合并或不合并糖尿病患者的血运重建方式的选择。 共识指出,对于有多种合并症和病变复杂的患者,不惜一切代价实现完全血运重建,可能会发生更多的手术并发症以及支架再狭窄或桥血管衰败,从而削减完全血运重建的获益。因此,在病变复杂或有多种合并症等情况下,可以考虑由心脏团队综合评估获益和风险后给出“姑息性不完全血运重建策略 ”。 该研究从SWEDEHEART注册登记研究中纳入57097例接受血运重建的多支血管病变NSTEMI患者,其中73.9%接受冠脉介入治疗,其余26.1%接受冠脉搭桥手术。75.8%的患者为男性,平均年龄68.7岁,一半患者年龄>70岁。 总体上,两组患者的许多已知危险因素均没有差异,但冠脉介入治疗组患者年龄较大,既往心血管事件(包括冠脉介入治疗、冠脉搭桥手术、心梗)发生率和高血压患者比例也较高,而冠脉搭桥手术组患者中糖尿病、左主干病变、三支血管病变、Killip心功能分级>2级的患者比例较高。 中位随访7.1年期间,31.1%的患者死亡,心梗和中风发生率分别为22.4%和8.5%。研究期间,每年冠脉介入治疗的比例增加了3.4%。 分析显示,中位随访7.1年期间,与冠脉搭桥手术组相比,冠脉介入治疗组全因死亡、心梗、再次血运重建、心衰风险分别增加了67%、51%、201%、15%,两组的中风风险相似。 不过,血运重建后第1年冠脉搭桥手术组的心梗风险更高(校正后OR=1.31)。 进一步分析显示,冠脉搭桥手术的生存益处从血运重建后5年开始逐渐增加。 在血运重建后至少存活了15年的患者中,冠脉搭桥手术组的平均寿命比冠脉介入治疗组延长了6.7个月。然而,在存活期≤5年的患者中,冠脉搭桥手术组的平均寿命比冠脉介入治疗组仅延长了25天。 研究期间,6.1%的患者血运重建后的生存时间至少为15年,84.9%的患者生存时间至少为5年。每年随访时,冠脉搭桥手术相对于冠脉介入治疗的死亡率优势均很明显。在整个10年研究期间,冠脉搭桥手术组的全因死亡风险始终低于冠脉介入治疗组。 亚组分析显示,与冠脉介入治疗相比,冠脉搭桥手术在左心室功能障碍、严重冠状动脉疾病(左主干病变)以及年龄<70岁的患者中显示出更明显的生存优势。 (转自《中国循环杂志》) #i健康发文PK赛第三期#

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2014年,上海一4岁小女孩,在龙华医院门诊大厅的角落里,静静地等待去上厕所的爸爸,然而,直到去世,她都没等到爸爸...... 2014年,李雪思被父亲带到了上海龙华医院。 3月5日,15时01分,她被父亲留在二楼的等候区,父亲匆匆离去后,只留下了她和一个装有她衣物的袋子。 由于保安的及时发现和关心,让她没有长时间独处。 保安发现她后尝试联系她的家人却未果,最终警方介入,她被转移到了上海市第八人民医院的专门病房。 这里,收治的多是被家庭遗弃、身患重病的儿童。 在第八人民医院,李雪思的病情得到了医生的仔细检查。 她所患的肾母细胞瘤已骨转移,导致双腿瘫痪。 她的疼痛几乎无时无刻不在折磨着她。 她深信,只要自己坚持,总有一天父亲会回来接她。 2014年的某一天,李雪思在医院表达了一个简单而纯真的愿望——她想吃旺旺雪饼。 但由于她的身体状况,硬质的食物已不适合她。 面对这样的请求,医护人员感到无比心疼,只能尝试用其他柔软的食物如蛋糕来替代。 被父亲遗弃后,她孤独地承受着生命的重压。 每当夜晚来临,李雪思的病痛也似乎加剧。 在这样的夜晚,一位护工阿姨注意到了她那无助的身影,便会走过来,轻轻地抚摸她肿胀的手臂。 阿姨不时地陪伴在她的床边,与她聊天,努力将她的注意力从病痛中转移开。 在阿姨的关照下,李雪思偶尔会露出微笑。 她对阿姨的到来总是充满期待。 在护工阿姨的陪伴下,李雪思经历了几个月的治疗。 尽管第八人民医院的医疗条件有限,但医护人员都在尽力为她提供最好的治疗。 他们观察到她的病情日益严重,决定与复旦大学附属儿科医院的肿瘤科进行联合会诊。 最终,专家们认为李雪思需要转至设备更先进、专业更强的儿科医院接受治疗。 的那天,医护人员细心地准备了一切。 然而,对于李雪思来说,每一次的转移都像是被再次抛弃。 虽然她尚未理解全部的医疗细节,她能感受到的是连续的离别和不断的变动。 到达新医院后,护理人员迅速介绍了李雪思的病情给接管的团队。 离别的那一刻,李雪思无法抑制自己的情感,泪水再次沾湿了她的脸颊。 当天,李雪思因为呼吸急促和其他严重的并发症被紧急转入重症监护室。 医院的医护团队迅速对她进行了全面的诊断和治疗。 李雪思患有一种进展快速且疗效较差的癌症,已经发生了多处转移,治愈的希望几乎为零。 面对这种情况,医护人员的主要目标是尽可能缓解她的痛苦。 尽管医生和护士们努力给予她鼓励和支持,但李雪思的反应却是静静地接受。 经过18天的艰苦奋战,李雪思最终未能战胜病魔。 她在没有亲人陪伴的情况下离开了这个世界,只留下了对家人的思念和未曾实现的简单愿望——吃旺旺雪饼。 这样的事情还有很多。 在2018年,廖菲的父母离婚。 自离婚后,廖菲和她的姐姐跟随父亲生活,而母亲鲜少回家看望。 在这样的家庭背景下,廖菲的健康状况开始出现问题。 奶奶最初认为孙女的鼻血和高烧可能是由于学业压力和炎热天气引起的,但随着症状的持续,她不得不带菲菲前往医院深入检查。 经过一系列诊断,医生最终确定廖菲患有白血病。 尽管家庭条件有限,但菲菲的父亲和奶奶决定不放弃任何治疗机会。 他们开始四处筹集治疗费用。 与此同时,菲菲的父亲试图联系前妻,希望她能回来看望女儿,并参与骨髓配型。 然而,前妻的反应却是冷漠和拒绝,她不愿意来医院看望,更不愿意参与骨髓配型。 在这种情况下,菲菲的姑姑廖艺站了出来。 她选择放下自己的事业,全身心投入到侄女的治疗和照顾中。 她陪伴廖菲前往更多的医院寻求治疗。 廖菲需要进行多周期的化疗,后续还可能进行骨髓移植。 面对昂贵的治疗费用,廖艺决定动用自己多年积蓄的嫁妆,甚至卖掉了自己的车,并取出所有存款。 2021年8月11日,廖菲开始了她的第一轮化疗。 治疗过程中,她经历了许多化疗常见的副作用,如全身浮肿、口腔溃烂,甚至牙齿严重受损。 化疗后,廖菲和父亲的骨髓配型成功。 由于治疗费用远超预期,家庭再次面临财务压力。 此时,廖艺通过联系基金会并公开家庭的困境,许多社会爱心人士捐款支持。 2021年12月2日,廖菲接受了骨髓移植手术。 廖艺在整个手术过程中全程陪护,手术后,廖菲的病情稳定下来,她和廖艺住在医院附近。 尽管廖菲还未完全康复,她的病情持续好转,预计在年底之前能够痊愈。 参考文献:[1]吴翰香.战胜病魔 医者为乐[J].上海中医药杂志,2002,36(11):4-6

那天早晨,病房里一如既往地忙碌。医生们正在逐一检查病人的情况。这时,突然传来护士的呼喊声:“快来看,12床的患者解了很多大便!”这声音打破了早晨的宁静。 12床是一位癌症晚期的患者,病情一直不见好转。他的妻子每天守在病床旁,无微不至地照顾他。当听到患者解出很多大便时,她高兴得眼泪都流了出来,以为这是一个好兆头。 然而,站在一旁的主任医生却面带愁容。他沉默了一会儿,对身边的医生说:“这两天多留意这一床的病人,可能也就这2天的事了。” 这话让在场的所有人都愣住了。为什么患者的情况看似好转,主任却这么悲观? 主任随后解释说:“患者现在的情况很危险,突然大量排便并不代表好转,反而可能预示着病情的恶化。”果然,不出两天,患者的病情急转直下,最终离世。 肠梗阻是晚期癌症患者中常见的一种并发症,尤其在消化系统癌症患者中更为多见。 2010年,美国的Paul Glare团队在《Journal of Pain and Symptom Management》杂志上发表了一篇名为《Management of bowel obstruction in patients with advanced cancer》的研究,该研究详细探讨了肠梗阻在晚期癌症患者中的管理策略。 晚期癌症患者肠梗阻的主要原因是肿瘤直接压迫或浸润肠管,以及由此引起的肠道功能障碍。 癌症引起的肠梗阻不仅包括机械性梗阻(肿瘤压迫、肠管狭窄),还包括功能性梗阻(肠道蠕动能力减弱)。在癌症晚期,肠梗阻的发生率约为3%至15%,尤其是胃肠道癌症患者更为常见。 肠梗阻患者常见的症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘或腹泻等。这些症状会严重影响患者的生活质量,并可能预示着病情的进一步恶化。 研究中指出,患者可能会出现大量排便的情况,这种现象并不一定是好转的信号,反而可能是由于梗阻部位上方的肠内容物被突然排出所致,提示肠道功能进一步受损。 肠梗阻的诊断主要依靠临床症状、体格检查和影像学检查。通过腹部X线和CT扫描,医生可以清晰地看到肠梗阻的部位和严重程度。实验室检查如血常规和电解质水平的测定也有助于诊断和评估患者的全身状况。 肠梗阻的管理策略应根据患者的整体健康状况、预期寿命和生活质量进行个体化选择。主要管理方法包括非手术治疗、手术治疗和姑息治疗。 非手术治疗是主要的管理方法,特别是对于不适合手术的晚期癌症患者。包括禁食、胃肠减压(通过鼻胃管排空胃肠内容物)、静脉营养支持(通过输液提供营养)、止痛药物和抗呕吐药物的使用。这些措施可以在一定程度上缓解症状,改善患者的生活质量。 对于某些情况较为特殊的患者,手术可能是必要的选择。手术方式包括肠管吻合(将肠道的两个健康部分连接起来)和肠造口术(通过手术在腹部开口,直接将肠道内容物排出体外)。虽然手术可以有效缓解梗阻,但其风险较高,需要谨慎选择。 姑息治疗在晚期癌症患者的管理中占有重要地位,旨在减轻症状、提高生活质量,而非治愈疾病。包括药物治疗(如类固醇、抗生素)和介入治疗(如胃肠支架置入),这些方法可以帮助患者更舒适地度过剩余的生命时间。 Paul Glare团队的研究中,引用了大量临床试验数据,以支持肠梗阻管理策略的有效性。 例如,一项非手术治疗试验比较了禁食加胃肠减压与禁食加药物治疗的效果,结果显示,两组患者的症状缓解率相近,但药物治疗组的生活质量更高。这表明,非手术治疗不仅能够有效缓解症状,还能在一定程度上提高患者的生活质量。 另一项手术治疗试验则比较了手术与非手术治疗的效果。结果显示,手术组患者的症状缓解率更高,但手术并发症和死亡率也更高。 这提示我们,手术治疗虽然可以在短期内改善症状,但其高风险需要慎重考虑,特别是在晚期癌症患者中。 此外,姑息治疗试验显示,类固醇和抗生素联合治疗可以显著缓解肠梗阻患者的症状,提高其生活质量。 这些研究结果为临床医生提供了宝贵的参考,帮助他们在实际工作中制定更为科学合理的治疗方案。 在肠梗阻的管理过程中,多学科团队的合作至关重要。包括肿瘤科医生、外科医生、姑息治疗专家和护理人员在内的团队,通过紧密合作,可以为患者提供更加全面、个体化的治疗方案。同时,患者及其家属的心理支持同样重要。 肠梗阻的治疗过程充满了不确定性和挑战,患者和家属往往会经历极大的心理压力和情绪波动。提供适当的心理支持和辅导,不仅有助于缓解他们的焦虑和恐惧,还能增强他们面对病情的信心。 在管理肠梗阻时,预后评估是不可或缺的一环。医生在制定治疗方案时,应充分考虑患者的预后,并根据患者的具体情况进行个体化的治疗决策。 对于预后较差、预期生存时间较短的患者,可能更适合选择非手术治疗或姑息治疗;而对于预后较好的患者,则可以考虑手术治疗。 通过对Paul Glare团队研究的分析,我们可以看到,肠梗阻在晚期癌症患者中是一个复杂而棘手的问题。 有效的管理策略需要综合考虑患者的病情、生活质量和预期寿命。在实际临床工作中,多学科团队的合作和对患者及家属的心理支持至关重要。

今天分享的是一组2020城市设计学生作业国际竞赛的优秀图纸之一: 寻城记(Tale oncemore) ——增强现实技术背景下的什刹海历史街区 这是一个叙事性的空间设计 参赛学校:北京工业大学 作者:崔岳晨、周思希 指导教师:武凤文、赵月 作品简介: 历史和生活的自然状态是复杂的。面对当下快速的全球化趋势,我们试图提供什刹海历史街区一种可识别、可持续的存在形态。通过AR技术的介入,它能够激发人们去关注这座城市本身的文化和传说。通过一系列的体验性构建,可以对这场变革以及人们自身产生重新的思考,或许在这种心灵旅程中,人们可以在某个瞬间体悟到城市超越时空的魅力与意义,并最终在某个转角与自己不期而遇。之后,人们可以重回生活的复杂性,也许会不一样了,也许还是老样子,或者永远也回不去了。 2020城市设计学生作业国际竞赛与2020 城市可持续调研报告国际竞赛是由WUPEN(World Urban Planning Education Network)世界规划教育组织、联合国教科文组织iCity网站(UNESCO-iCity Website)、Guihua 杂志联合举办的国际赛事,面向国际所有设置城市规划与城市设计相关专业的高等院校发布,以促进国际间规划教育和学生的开放交流。 经过评审团的严格甄选,本次两大赛事的优秀奖/提名奖获奖名单于今日正式发布:2020城市设计学生作业国际竞赛评选出优秀奖23个,提名奖215个,共238个;2020 城市可持续调研报告国际竞赛评选出优秀奖23个,提名奖199个,共222个。 需要原图的可以直接私我 #建筑作品集#

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