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pci手术全称 2023年12月29日,在阜外特需医院进行了PCI手术,右侧冠脉远端堵塞95%,选择了一个球囊治疗。手术费用接近6万7千元。然而,不到五个月的时间,频繁的心绞痛就开始发作。先后在阜外、安贞等多家医院就诊,多位专家都未能提供有效的治疗方案。 术前并没有明显的症状,iWatch心电显示异常才进行了检查。心电图、彩超和24小时动态心电监测都显示正常,最终通过CTA才确认狭窄。安贞医院的主任建议保守治疗,定期复查;阜外的主任则推荐造影,但表示如果不放心可以选择保守治疗。由于刚确诊冠心病,心理压力较大,选择了造影,希望获得更好的治疗,全程自费。 术后不久就出现了轻微心绞痛,一个月后复诊时医生解释是球囊后血管打通重建的疼痛。自己查阅文献后发现,球囊后缺血再灌注会导致钙离子超载和氧自由基损伤心肌。医生在异山梨酯(伊姆多)的基础上又开了曲美他嗪治疗心绞痛,但药物副作用强烈,胸疼缓解有限。 现在心绞痛已经发展为严重程度,从心前区绞痛到后背和左肩的放射性疼痛。阜外、安贞多次就诊,专家们对刚做造影且造影剂过敏的患者三言两语就打发。诊断记录多为冠脉痉挛,医生无法判断胸疼原因都归为冠脉痉挛。自己购买了12导联动态心电监测,心电图显示ST波段改变和房早,分析为心肌缺血,大概率是再次狭窄。想进行CTA检查,但因为过敏无人开具。 进行了一次核素心肌灌注检查,希望能了解心肌缺血情况。但医生不仅没有停药,还增加了合心爽(地尔硫卓),检查结果失去了参考价值。 作为一个患者,曾经认为冠心病介入手术效果显著且无风险,但事实上支架和球囊都有术后风险。文献显示在ARTS研究中,冠脉支架植入组有42%的患者和CABG组有22%的患者有心绞痛事件的发生或再次进行血运重建术。支架和球囊后,可能只是冠心病漫长治疗的开始。现在基本上冠心病的相关药物都吃全了,开始看中医吃中药。希望早日康复,恢复正常生活。
值班医嘱:阵发性室上性心动过速处理指南 大家好!今天我们来聊聊阵发性室上性心动过速(PSVT)的值班医嘱。这个话题可是相当重要的,毕竟心律失常可是个常见病,尤其是对于心血管医生来说。 PSVT的基本处理 首先,如果PSVT发作初期,患者心功能和血压都正常,那可以先试试保守疗法。比如让患者卧位休息、吸氧,或者用一些兴奋迷走神经的方法,比如刺激呕吐、压迫眼球和按摩颈动脉窦。这些方法有时候就能让室上性心动过速终止。 药物治疗的选择 如果这些方法都不奏效,那就得考虑用药了。预激综合征患者要特别注意,发生旁路正传的阵发性室上性心动过速(QRS波增宽)时,千万别用洋地黄类药物、维拉帕米、腺苷及普萘洛尔等加速旁路传导的药物。 电复律的时机 对于那些出现严重心绞痛、低血压、充血性心力衰竭的患者,或者急性发作药物治疗无效的情况,电复律是首选。不过,已经应用洋地黄的患者不建议接受电复律治疗。 其他治疗方法 还有一些其他的治疗方法,比如静脉内滴注美托洛尔、胺碘酮等药物,或者采用经食管调搏超速抑制法来控制发作。这些方法都能在一定程度上缓解患者的症状。 小结 总的来说,处理阵发性室上性心动过速需要根据患者的具体情况来选择最适合的方法。无论是药物治疗还是电复律,都要在确保患者安全的前提下进行。希望这些信息对大家有所帮助!如果有任何疑问,欢迎在评论区交流讨论哦!슊参考文献: [相关文献] [相关图片]
稷米与黍米区别 最近总有人问我稷米和黍米到底有什么区别,今天就来聊聊这个话题。 稷米和黍米虽然名字相似,但其实还是有很多不同之处的。 植物学角度的差异𑊧跧黍米在植物形态上有明显差异。稷米,也叫粟,属于禾本科、狗尾草属植物。它的茎直立,粗壮,高度可以达到40~120厘米,叶子是线形或光亮披针形,小穗是卵状椭圆形,颜色呈黄色或白色。而黍米则是另一种植物,和糜子长得非常像,但小穗是黄色的。稷米的植株上部密生小枝与小穗,果实成熟后是黄色的。两者的形态差异还是蛮明显的。 营养成分对比 稷米的营养成分也很丰富。它含有粗蛋白、粗脂肪和膳食纤维。粗蛋白含量高,氨基酸种类丰富且均衡,必需氨基酸含量相对平衡。黍米则适合补脾养胃、润肺化痰。它富含高蛋白、高膳食纤维和高微量元素,营养价值也很高。黍米的膳食纤维含量尤其高,对于预防老年高血压、高血脂、冠心病等有很大的作用。两者在营养方面各有千秋。 历史与文化背景 稷米在古代文献中有着重要的地位,被认为是五谷之长。汉朝的班固在《白虎通ⷧ侧跣中提到:“稷米和五谷古代常用于祭祀土地神和五谷神。”关于稷米和黍米的讨论也常见于文献中,如《王风ⷩ滣中的“彼黍离离,彼稷之苗”。两者在古代耕地和产量方面各有领先地位。稷米更是被认为代表了农业文明的发展。 不管是稷米还是黍米,都是我国历史上重要的粮食作物。它们的区别不仅在于植物学上的不同,还在于营养成分和文化背景上的差异。希望这篇文章能帮助大家更好地了解这两种米。如果你有任何问题或想法,欢迎在评论区和我互动哦!𞀀
中医学专业毕业论文选题推荐 中医学专业的同学们,你们是否在为毕业论文选题而烦恼?这里有一份精选的选题合集,希望能为你们提供一些灵感! 1️⃣ 藤黄健骨片治疗膝骨性关节炎肾虚血瘀型临床观察 2️⃣ 子宫内膜异位症致不孕的中医证候及用药规律研究 3️⃣ 慢性心力衰竭并发抑郁状态从肾阳虚刍议 4️⃣ 从脾论治甲状腺功能减退症合并血脂异常 5️⃣ 孕育丹糖浆治疗肾阳虚型月经后期疗效观察 6️⃣ 独活寄生汤联合中药外敷治疗早中期膝骨性关节炎疗效观察 7️⃣ 早期中医干预对高危儿贫血的影响 8️⃣ 中医“肺病治肠”法在慢性阻塞性肺疾病治疗中的运用进展 9️⃣ 健脾利湿法在肉芽肿性乳腺炎治疗中的应用观察 中医药防治冠心病PCI围手术期心肌损伤的研究进展 更多选题推荐: 1️⃣ 基于CiteSpace的和胃降逆中文文献可视化分析 2️⃣ 脾肾气虚型慢性肾脏病蛋白尿护理新进展 3️⃣ 中医脑病内科多媒体教学及目标设置理论的应用 4️⃣ 县域医共体框架下针联合中药热奄包治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效观察 5️⃣ 基于现代中医文献数据库分析阿尔茨海默病的用药规律 6️⃣ 基于《金匮要略》虚劳理论探讨肌少症的辨治 7️⃣ 自拟温肾运脾汤对脾肾阳虚一寒湿瘀阻型痛风患者的临床疗效观察 8️⃣ 针灸温通法联合米氮平治疗难治性抑郁症临床评价 9️⃣ 益气化瘀利水方对慢性心力衰竭(气虚血瘀兼水停证)患者心脏康复的观察 糖尿病胃轻瘫的中西医诊治概述 更多精彩选题,等你来探索!无论你是中医专业的新生,还是即将毕业的学长学姐,这份选题合集都能为你提供灵感和方向。快来挑选你心仪的题目,开启你的学术之旅吧!
文献阅读笔记与护理研究分享 探索文献,发现新知!今天,我们一起来分享一篇精彩的文献阅读笔记。 ᧠究领域:冠心病患者家庭心脏康复运动依从性影响因素的质性研究。 关键词:计划行为理论、质性研究、居家心脏康复运动依从性。 研究目的:通过计划行为理论,探究冠心病患者居家心脏康复运动的依从性影响因素。 姠究对象:包括冠心病患者和医务人员,通过半结构式访谈,深入了解他们的态度、主观规范、知觉行为控制以及运动计划等。 研究结果:积极的态度、清晰的行为计划以及适当的自我调节,都是提高居家运动依从性的关键因素。同时,我们也发现,患者的参与意向与实际行为之间存在差距,因此,除了关注患者的动机或意向外,还需要关注行为的执行过程。 ᥈新之处:在分析计划行为理论对运动依从性的影响之外,还补充了行为计划和自我监测与反馈两个重要因素,使得基于计划行为理论框架上的影响因素更加全面真实。 짠究展望:未来,我们可以进一步探索如何结合患者运动习惯和喜好提供个体化运动指导,以提高居家运动的依从性。同时,普及康复观念,加强患者和家属教育也是重要的研究方向。 ꦀ,这篇文献为我们提供了宝贵的启示,帮助我们更好地理解冠心病患者居家心脏康复运动的依从性影响因素。让我们一起继续探索这个领域,为患者带来更多的帮助和支持!
冠心病护理查房全攻略PPT模板 冠心病概述:冠心病,全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种常见的心血管疾病。通过本部分,我们将深入探讨冠心病的发病原因、病理机制以及临床表现。 病例分享:这里我们将介绍一个典型的冠心病病例,通过具体的临床表现、诊断过程和治疗方案,让护理人员对冠心病有更直观的了解。 ️ 护理措施:针对冠心病患者的护理,我们将详细介绍一系列实用的护理措施,包括但不限于药物治疗、生活护理、心理护理以及并发症预防等。 健康宣教:通过本部分,我们将向护理人员传授如何对患者进行健康宣教,包括冠心病的基本知识、生活方式调整、药物使用注意事项等,以提高患者的自我管理能力和生活质量。 参考文献:最后,我们将提供一些关于冠心病的权威参考文献,供护理人员进一步学习和研究。 ⠦22页 ️ 编辑自由:本课件提供了图文并茂的内容,护理人员可以根据实际需求进行自由编辑和修改。 适用场景:适用于医疗护理、护理查房、冠心病护理等场景。
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