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医疗保险杂志权威发布_中国医疗保险杂志社地方医保工作快报(2024年12月精准访谈)

内容来源：AI全自动内容创作接口所属栏目：观点更新日期：2024-12-01

医疗保险杂志

「今年前9个月医保基金追回160亿元」【专家提议监管勿漏企业端】今年前9个月医保基金追回160亿元专家提议监...“随着DRG/DIP支付方式改革，一些地方将住院成本向门诊转移，将医保费用向自费转移；随着异地就医直接结算，医保管理服务链条延长；随着门诊统筹推进，如何有效化解就诊频次高、业务量大、次均费用低、累计次数低的门诊监管任务与监管力量相对不足的矛盾亟待研究解决。” 　　10月22日，由《中国医疗保险》杂志社研创、社科文献出版社出版的《中国医疗保障基金监督管理发展报告（2023～2024）》发布，分析了目前置身于收支紧平衡和政策密切调整的复杂背景下，医保基金监管面临的新挑战和未来方向。

「艾滋病超话」美国CDC：老年艾滋感染者的这5个需求很难在2025年实现据美国AIDS专业杂志《POZ》介绍，美国疾病控制和预防中心（CDC）日前在《发病率和死亡率周报》上发表的一项分析称，到2025年，美国不太可能实现提高50岁及以上老年HIV感染者生活质量的五个目标。由于有效的治疗，美国的HIV感染者寿命更长，现在超过一半的人年龄在50岁及以上。但与普通人群一样，HIV感染者随着年龄的增长更容易患上合并症，他们更容易面临认知能力下降、行动不便和经济不稳定等挑战。随着人们向医疗保险过渡，需求也可能发生变化。2022年底，美国国家HIV/AIDS战略设定了到2025年提高HIV感染者生活质量的目标，其中包括自评健康、心理健康服务需求未得到满足、失业、饥饿/粮食不安全以及住房不稳定/无家可归的指标。美国CDC的Linda Beer博士及其同事专门针对感染HIV的老年人评估了实现这些目标的进展情况。他们通过分析美国CDC的医疗监测项目，收集了2017年至2022年间近13500名50岁及以上HIV感染者的数据，对整体和年龄组的进展进行了评估。自评健康2025年的目标要求95%的感染HIV的老年人将其健康状况评为良好或更好。2018年，66%的老年人报告健康状况良好或更好，2022年略有下降至65%。这意味着目前的水平必须提高46%才能实现目标。心理健康服务2025年的目标要求91%的老年HIV感染者能够获得心理健康服务，剩下9%的人的需求得不到满足。但在2017年，19%的人表示需求未得到满足，到2022年上升到22%。因此，目前未满足的需求水平比目标高出56%。在2017年至2022年期间，有抑郁症或焦虑症症状的人的比例几乎没有变化。失业2025年的目标要求只有6%的感染HIV的老年人失业。失业率从2017年的12%下降到2022年的8%，但仍比目标高出26%。65岁及以上人群的失业率低于50至64岁人群，这表明前者更有可能退休或不找工作。食物不足2025年的目标要求91%的感染HIV的老年人有足够的食物，让9%的人挨饿/粮食不安全。粮食的不安全率从2017年的18%下降到2022年的14%，比目标高出36%。在2017年至2022年期间，对粮食援助或食品券以及食品或膳食配送的未满足需求没有太大变化。然而，到2022年，大幅减少65岁及以上年龄组的饥饿/粮食不安全是唯一实现的目标。住房不稳定/无家可归2025年的目标要求93%的感染HIV的老年人有稳定的住房，剩下7%的人住房不稳定/无家可归。2018年，不稳定住房/无家可归者的比例为15%，到2022年降至13%，仍比目标高41%。随着时间的推移，与50至64岁的人相比，65岁或以上的人无家可归/住房不稳定的可能性较小。总体而言，2017年至2022年期间，五项生活质量指标变化不大，65岁及以上人群的生活质量估计比50至64岁年龄组更有利。根据这项分析，所需的改进幅度表明，如果最近的趋势继续下去，到2025年，生活质量目标都不太可能实现。研究作者总结道：“需要采取多部门战略来改善住房、就业、食品和心理健康的可及性，以实现《2025年国家HIV/AIDS战略》中关于老年HIV感染者生活质量的目标。为感染HIV的老年人提供HIV护理，包括对慢性疾病和残疾的全面管理，以及支持健康挑战生活的计划，可能会改善自评健康状况，减少对心理健康服务的未满足需求。”然而研究作者也补充表示，提高生活质量和解决健康的社会决定因素需要一种超越临床护理的多部门方法，解决失业问题可以包括为老年PWH提供专门的技能建设和求职服务，他们可能会因与年龄相关的残疾和歧视而面临就业障碍，以及家庭护理责任等。解决感染HIV的老年人的住房不安全问题可能需要额外的努力，例如确保根据需要分配联邦住房资源。

英国私人医疗保险：医生的选择与挑战最近，全科医生杂志（GP’s Magazine）进行了一项调查，结果显示四分之一的受访医生拥有私人医疗保险。这一数据引起了业界的广泛关注。 𐟌Ÿ 调查发现，另有15%的医生表示，虽然目前没有私人医疗保险，但他们正在考虑购买。这些医生提到，他们之所以考虑私人医疗保险，是因为NHS的等候名单太长，而且由于工作量大，难以请病假。 𐟚蠧›，NHS的候诊名单上有750万人在等待治疗，其中超过38万人已经等待超过1年。与此同时，私人医疗的需求创下历史新高，去年接受私人医疗服务的病人达到82万。 𐟒𜠧灤𚺥Œ𛧖—保险（PMI）是一种在身体不适时承保私人医疗费用的保单。在英国，它与国民医疗体系NHS合作，通常可以让您缩短等待时间、有更多医疗选择以及享受私人医疗服务。 𐟔 私人医疗保险通常涵盖非常规检查和急性病症治疗。对于慢性疾病（如关节炎或哮喘），以及投保前已存在的疾病，通常会被排除在外。例如，如果您出现糖尿病症状，并且您的全科医生将您介绍到专家门诊治疗，您的保单应承保这一部分。然而，如果您随后被诊断出患有糖尿病，则任何治疗、药物或检查将不再承保，而是转交给NHS。 𐟒‰ 具体的承保范围可能因保单政策和价格的不同而有所不同，但以下是一些常见的承保范围：住院时的检查或手术医院住宿和护理门诊咨询、检查和治疗（无需住院） NHS不提供的治疗手段或药品私人医疗保险承保的典型病症包括肌肉骨骼问题（例如短期背痛）、消化系统疾病（例如胃肠炎）、心脏和循环系统疾病（例如冠心病）以及眼耳疾病（例如耳部感染）。

欧洲全民医保：普通人的福音 𐟏奎𛨿‡一次医院，你就会明白医保的重要性。作为一项保障制度，它对国家和居民都有着深远的意义。在考虑移民目的地时，医保制度作为社会福利的核心部分，值得我们高度重视。 𐟌那么，全球有哪些国家实行全民医保制度呢？根据《CEOWorld》杂志的数据，我们来看看全球范围内全民医保的覆盖情况。 𐟓Š数据显示，2024年，全球195个国家中有73个国家实现了全民医保，使全球约69%的人口实现了某种形式的全民医保。 ⚠️当然，虽然名义上有这么多人口得到了保障，但各国的医疗服务质量肯定还是存在很大差别的。 𐟘𘎥𞈥䚤𚺦ƒ𓦳•不同的是，美国是唯一没有为所有公民提供医疗保险的发达国家。据美国人口普查局估计，截至2022年，只有36.1%的美国人享有公共医疗保险。而私人医疗保险覆盖了65.6%的人口！ 𐟒𘨿™就解释了为什么在美国看病贵，以及为什么美国的人均医疗保健支出是世界上最高的。 𐟌 欧洲在这方面表现更好。德国是第一个建立社会医疗保险制度的国家，早在1883年就启动了，最初只覆盖蓝领工人，后来慢慢扩大覆盖范围。希腊、马耳他、葡萄牙这些国家也都提供公立医疗免费的待遇。 𐟏奜覬禴𒯼Œ全民医保制度为普通人提供了更好的医疗保障，这也是欧洲更适合普通人的一个重要原因。

你见过有人在退休前一个月辞职，放弃退休金和医保吗? 我见过，还真有这样的人。最近在看郑渊洁的新书《我走我的独木桥》，发现他的成功绝对不是偶然的。他不仅做事认真肯钻研，还经常做一些不同于常人的事，甚至有些事情还很惊世但不骇俗。郑老师在退休前一个月辞职，放弃退休金和医疗保险，只为了截断自己的“衣食无忧”的退路，让自己更专注的投入到写作中去。相信没有几个人敢于，或者曾经这样做过，但郑老师就做到了。除此之外，郑老师还做过很多异于常人的事。比如他曾经在儿子上小学的时候让其退学，领回家自己教儿子知识，甚至还自己动手给儿子编写了教材。记得我曾经给女儿买过一本《皮皮鲁送你100条命》，里面的很多安全知识都是非常实用的，比如走路的时候不要踩井盖，因为很多井盖并不像看上去那么牢固；比如下车的时候要从右门下，并且用左手开车门，观察好后方无来车或者行人的时候再开车门。这些知识我都给女儿讲过，她也认真的学习了。现在我女儿18岁了，不仅自己不踩井盖，还提醒同学不要踩。每次坐车的时候，一上车就系安全带，还提醒姥姥姥爷系。下车的时候也不忘提醒家里人先观察后方有没有车和人再开车门。郑老师还有一点非常让我佩服——他坚持写童话大王杂志36年，一共写了2000多万字。用讲故事的方法写作，风格幽默，内容非常吸引人。我小的时候就是看童话大王长大的，后来我有了女儿，我女儿也看童话大王。整整36年的连续写作，仅这“坚持”二字，就不是一般人能做到的。郑老师还很热爱钻研，凡事不仅要搞明白，还要做完美。比如自学洗牙的技术，申请儿童牙膏和造口专利等等。郑老师还在信鸽训练上另辟蹊径，在雾天训练，，使信鸽适应能力更强，并且一举在3000只鸽子参赛的300公里比赛中包揽了前7名。除此之外，郑老师的记忆力还超好，曾经的几千场演讲从来不看稿子，想到哪里说到哪里，口才甚是了得。看完郑老师的书，深深被他的坚持、钻研、头脑、才华所折服。果然不愧是一代杰出的童话作家！

𐟓š公共卫生研究生就业全解析𐟔 公共卫生研究生毕业后，就业方向广阔且前景可观。以下为你详细解析各大就业方向： 1️⃣ 𐟏奌𛧖—机构：你可以选择进入大型综合医院的预防保健科、病案统计科，或在科研、教育部门担任重要职位。 2️⃣ 𐟏⦔🥺œ部门：许多公共卫生研究生倾向于为政府部门服务，如卫生部、人口计生委等，贡献自己的专业力量。 3️⃣ 𐟎“高等院校：约有15%的公共卫生研究生选择在高等院校执教，传授公共卫生知识。 4️⃣ 𐟒𜥌𛧖—保险公司：你的统计和疾病预防专业知识在医疗保险公司大有用处，特别是在健康保险评估方面。 5️⃣ 𐟔짧‘研机构：你可以加入与公共卫生相关的科研单位，如CDC、医疗监督所等，继续你的科研事业。 6️⃣ 𐟒’私人企业和非营利组织：这些也是你的就业选择之一，可以发挥你的专业技能。 7️⃣ 𐟏姤𞥌𚥌𛧖—中心：在社区医疗中心，你可以参与流行病感染病的控制工作，守护社区健康。 8️⃣ 𐟓š其他选择：你还可以在医疗出版社、杂志社从事医学出版物的编辑工作，传播公共卫生知识。总的来说，公共卫生研究生的就业前景广阔，多个领域都有你的舞台。选择哪个方向，就看你的兴趣和职业规划啦！𐟌Ÿ

香港十大保险公司，总有一款适合您𐟑‡ 𐟔𕠥››AXA 𐟓 简介：成立于1817年的法国，是全球最大的商业财产保险公司之一，也是香港最大的国际医疗保险公司。2023年8月，安盛AXA入选2023年《财富》世界500强排行榜，排名第91位。 𐟓 服务客户：在香港服务超过155万名客户。 𐟓 信贷评级：标准普尔--AA-(稳定)、穆迪--Aa3(稳定)、惠誉国际--AA-(稳定) 𐟓 旗舰产品：挚*储蓄计划 𐟟㠤𘇩€š保险 𐟓 简介： 1981年在香港开始营运，同一集团旗下的美国万通人寿保险公司是全美五大寿险公司之一。2019年，万通保险获得《彭博商业周刊/中文版》金融机构3项大奖，并在《指标》财富管理大奖中获得2大奖项。 𐟓 信用评级：标准普尔--AA+(很强-2019年)、惠誉国际--AA+(很强-2019年)、偿付能力充足率--305%(2018年) 𐟓 旗舰产品：富*传承储蓄计划3 𐟟⠥ˆ鍡nuLife 𐟓 简介：成立于1887年的加拿大多伦多市，是加拿大规模最大的人寿保险公司之一，也是北美15家最大的人寿保险公司之一，属于宏利金融集团。 𐟓 服务客户：在香港服务超过230万名客户，全港大约每3人便有1人是宏利客户。 𐟓 旗舰产品：宏利球、创传承2 𐟔𔠥‹邦AIA 𐟓 简介：成立于1919年，是全球最大的寿险公司之一，1931年植根香港，至今覆盖亚太地区18个市场。自2010年上市后，市值升逾四倍，总资产值达3300亿美元。 𐟓 服务客户：在香港服务超过330万名客户，是香港拥有最多保单的保险公司，约每3人中有1人是友邦香港客户。 𐟓 信贷评级：标准普尔--AA-(稳定)、穆迪--Aa2(稳定) 𐟓 旗舰产品：盈*多元货币计划3 𐟟 保诚PRU 𐟓 简介：英国保诚集团成立于1848年，在香港扎根超过50年，2020年《财富》杂志世界500强企业排名第80位，全球客户2000万。 𐟓 服务客户：在香港服务超过130万名客户，以香港人口计算，平均每6人便有1人是保诚客户。 𐟓 信贷评级：标准普尔--A、穆迪--A2、偿付能力比率--592%(2020年12月) 𐟓 旗舰产品：隽*多元货币计划

【11月29日早盘】关于指数：今天迎来11月收关之战，无论收阴收阳意义已经不大，月线放量K线注定缩量后才会上涨；上档目标3386、3489、3509点，中位上升至3290，下档目标3227、3152-3087区域；单就指数而言，周线收阳前提下，看涨，大胆进攻或持股；一旦周线收阴、或者日线出现放量滞涨情况，小心指数出现调整向下方目标进发。《中共中央办公厅国务院办公厅关于数字贸易改革创新发展的意见》28日对外发布，从支持数字贸易细分领域和经营主体发展、推进数字贸易制度型开放、完善数字贸易治理体系、强化组织保障等方面提出18条具体举措，利好数字货币、区块链、数字经济等板块；【用“真金白银”支持创新药发展】“经过7轮调整，累计有149种创新药被纳入医保目录。”11月28日，国家医保局举行2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整新闻发布会，国家医保局医药管理司司长黄心宇介绍说，今年医保目录中新增的91种药品中，90种为5年内新上市品种，38种属于1类化药、1类治疗用生物制品或1类和3类中成药的“全球新”创新药，利好医药、创新药板块；美国彭博社28日引述知情人士消息称，拜登政府正考虑进一步限制向中国出售半导体设备和人工智能内存芯片，但不会采取此前提出的一些更严厉措施，这些限制措施最早可能会在下周公布。美国《连线》杂志27日称，拜登政府预计在下周一宣布最新措施，半导芯片股短期呈压，但是从趋势来说国产替代已经迫在眉睫；记者获悉，为落实近日发布的《有效降低全社会物流成本行动方案》，相关部门将围绕完善现代商贸流通体系、建设国家物流枢纽经济区等出台多项配套政策，着力解决现代物流发展面临的实际问题，持续释放政策红利，利好仓储物流、统一大市场等板块；科技巨头们的最新动作也正指向AI智能体的开发趋势。近期，谷歌、微软等科技巨头纷纷宣布向客户推出AI智能体产品服务，AI领域的弄潮儿OpenAI和Anthropic对此亦早有涉足，利好人工智能、AI系列。操作上，客观冷静对待这个市场，注意把握节奏，板块或者个股出现巨量或者大级别顶背离的一定要注意减仓或者出局锁定盈利调仓换股，周线阴阳法则要牢记，顶背离/周线收阴一定要注意风险，周线收阳企稳，大级别指标在安全区域，大胆进攻，周线收阴，减仓出局为主。

11 月 27 日早盘深度解析与财经要闻聚焦在复杂多变的金融市场中，11 月 27 日的早盘情况蕴含诸多关键信息与潜在机遇。先看 A 股市场走势，前天呈现金针探底形态，而昨日则冲高回落。当前市场有继续向下探底的态势，但这一过程极有可能砸出黄金坑。大盘在 3200 点附近存在强烈支撑，下方还有缺口支撑，此双重防线将有力保障大盘回调后的反弹力度。从成交量角度分析，无论是前天单针探底后的反弹，还是昨天冲高回落形成的倒锤头，均未伴随显著成交量。这表明在此位置，被套散户坚守不愿割肉，主力未能获取足够筹码，因而可能继续打压股价制造恐慌，以促使散户割肉，进而获取更多廉价筹码。所以投资者今日需提高警惕，紧密跟随主力节奏，把握低点机会，珍视可能出现的黄金坑。周三重点关注题材方面，美联储十一月份会议纪要备受瞩目，市场普遍预测十二月份将再次降息 25 个基点，这无疑将对各国股市起到提振作用。法国总统马克龙与美国总统拜登联合声明，美法将共同确保黎巴嫩停火协议全面完整执行，这一事件或对黄金价格产生影响，此前黄金已下跌并处于反弹进程中。此外，拜登称美国准备与沙特达成历史性协议，一系列国际动态使市场局势更为复杂。美中概股与人民币汇率表现方面，离岸人民币兑美元汇率因特朗普加征关税而贬值 116 个基点，一度贬至 7.27，现有所回撤至 7.2581。纳斯达克中国金融指数下跌 0.84%，热门中概股多数下跌，且与港股、A 股走势相互影响，受此影响今日 A 股开盘可能偏弱，加之今日是周三 ETF 期权交割日，市场全天走势充满变数。欧美股市方面，美股三大指数集体上涨约 0.5%，但汽车股下跌，减肥药概念普涨，比特币跌破 95100 美元，区块链概念大幅下跌，A 股相关区块链概念或面临较大调整。欧洲三大股指收盘全线下跌，跌幅在 0.5% - 0.81%之间。国际原油期货跌 0.25%，Comex 黄金期货涨 0.58%呈现反弹态势，伦敦有色金属期货跌多涨少，铝跌 1.6%、铜跌 0.9%、镍跌 1.4%，主要因全球贸易保护预期升温，经济衰退可能性增加致使金属有色板块表现较弱。国内财经事件方面，特朗普宣布美方将对所有中国进口商品加征 10%关税，高于对加拿大和墨西哥的征收标准。七个部门实施民族地区三大球冰雪运动振兴战略，虽有利好但追涨需谨慎。减肥药领域，《柳叶刀》杂志指出斯美格鲁泰等减肥药所含物质可降低部分肾病风险，用药范围扩大，且拜登提议医疗保险和医疗补助覆盖减肥药物，A 股减肥药题材或迎来活跃表现契机。投资者在今日的交易中，需综合考量上述多方面因素，审慎制定投资策略，既要关注宏观经济动态与国际局势对市场的整体影响，又要精准把握各板块题材的投资机会与风险，在复杂的市场环境中稳健前行。#我要上热门# #动态连更挑战#

公卫双非专硕上岸疾控！水灵灵的工作一年啦上岸疾控的这将近一年的时间，从整体上来说就是感觉还不错~ 因为我是公共卫生科的，所以日常就是监测科负责各个文化娱乐、大型商超等公共场所的卫生监测工作，偶尔忙的飞起，早八晚五，根本没啥时间吃饭。但是待遇比较好，没有夜班（需要值班），周末双休，吃饭基本不花钱，一个月挣多少落多少，公积金双边2000左右！对我这种喜欢躺平的i人来说真的是一个很不错的选择了 ⭕考编方向 1.医院：行政科室：感染控制科疾病预防科预防保健科质量控制科病案室 2.公务员：国考（10-11月）：海关卫健委省考（2-3月）：卫健局医疗保险经办中心监督所（参公）卫生健康监督中心 3.事业单位：校招、人才引进（面试带编制，只要应届生）事业单位联考（每年两次：3、9月）：医院疾控中心监督所血站校医社区卫生服务中心 4.学校：公卫专职教师 5.医药公司（薪资高）：研发员医药咨询师 6.军队文职 7.其他：医药协会医疗出版社杂志社考试类型：联考：多省组织共同考试，一年2次，3-5月一次，8-10月一次。统考：每年都有，省或市单独组织的考试，时间具体看公告。单招：随时会招人，单位自行组织的考试，多关注公告。 ⭕考试内容：联考固定考职测+综应（医基），统考公基职测2选1+综应（或医基/岗位知识），单招和统考情况一样另外提一句，医疗编竞争激烈，备考没方向的伙伴，一定要报个班，跟着有经验的老师学习，可以避免踩坑，当然报的班也要靠谱啊，怎么选择一个优秀的医考培训班？就看这四点：品牌、价格、师资、试听课，总结这么多年跟备考者的沟通，以及对于各类大大小小医考机构的考察，综合来说，高途医考我还是比较推荐！主要优势就是：护士资格证、医疗事业编等各类医疗考试都有非常奏效的提升方法，定制化授课，非常实用，价格也比较公道！一定要自己去试听体验，自己心里才有底！适合自己的最重要！ ⭕备考建议 𐟌𔥈𖥮š一个合理的备考计划，并严格按照计划执行，确保每天都有足够的时间来学習和掌握知识，同时还要保持良好的心态，不要过于焦虑或放松 𐟌𔩀š过大量的练習，可以加深对知识点的理解和记忆，同时提高解题速度和准确性，建议备考期间多做真题和模拟题，熟悉考试形式和题型，提高应试能力 𐟌𔦳詇知识的系统性和连贯性，刷题记得复盘，把解题思路、错误原因、涉及的知识点、做题规律都按题型整理出来，隔一段时间就复刷，直到彻底掌握 #医疗卫生事业编制# #医疗编# #e类事业编# #事业编e类# #医学生考编制#

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