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抗体学术会议2021下载_艾滋病诊疗指南2024沈银忠(2024年12月最新版)

内容来源：AI全自动内容创作接口所属栏目：新闻更新日期：2024-12-02

抗体学术会议2021

辉瑞第三针疫苗抗体水平提升11倍！辉瑞公司周三发布的新数据显示，其加强剂疫苗能为人体提供更强大的保护，甚至比前两剂疫苗更有效！在辉瑞公司2021年第二季度财报的电话会议上，公司高管重点介绍了辉瑞开发的加强剂mRNA新冠疫苗的效果和口服COVID-19疗法的临床进展。 𐟔 辉瑞在电话会议上表示，最近出现的Delta变种正在全球范围内广泛传播，而数据显示，疫苗的防护效力随着时间的推移有一定程度的下降。因此，何时进行疫苗加强接种，对哪些人群进行增强剂接种，正在成为监管机构考虑的问题。 𐟒‰ 根据目前进行的第三剂临床试验的初步数据显示，在完成第二剂疫苗接种的6个月后，接种第三针加强疫苗表现出与此前一致的安全性。在18岁至55岁的人群中，接种第三剂疫苗后针对Delta变体病毒的抗体水平是接种第二剂的5倍多。不仅如此，在65岁至85岁的高风险人群中，接种第三剂疫苗后针对Delta变体病毒的抗体水平更高，是第二剂的11倍以上！ 𐟌 除了对Delta变体病毒强有效，对于最初在南非发现的Beta变种（B.1.351），在接种第三剂后，抗体水平提高15至21倍！针对其他类型的变体病毒，接种第三剂疫苗后抗体水平相较于第二剂提高了5至8倍。 𐟓… 目前，辉瑞公司正在与监管机构进行讨论，预计最早在今年8月递交关于追加第三剂疫苗接种的紧急使用授权EUA申请。同时，针对Delta变种的第一批疫苗已经完成生产，预计临床试验将在8月份开始。 𐟓‰ 此外，以色列卫生部门最近表示，随着时间流逝，辉瑞疫苗的有效率正在不断降低，不到三个月已骤降至39%！这进一步证明了加强剂疫苗的必要性。

如何辨别妙三多疫苗的真伪？最近有不少朋友问我，为什么我家猫打了疫苗还是会得猫瘟？其实，问题可能出在疫苗本身上。有些黑心商家会在疫苗本上贴上假贴纸，四块钱一张，真是让人无语。今天我就来给大家扒一扒这些假疫苗的套路，顺便教大家如何辨别真假。避雷指南 ⚠️ 首先，大家一定要避开以下两个批次：妙三多：E059884A 狂犬疫苗：（没提供批号）23-11-19到期冷知识Q&A 𐟐𞊤𘺤𛀤𙈦ˆ‘买来坐飞机不行？妙三多是为了保障动物健康，狂犬疫苗则是为了规避人和动物潜在的死亡风险。航空公司有这个要求，是为了保障所有乘客和工作人员的安全。与其临时买假证，不如提前打好疫苗。商家可能是从医院收来的？医院不可能有那么多同一生产日期的妙三多贴纸。尤其是疫情之后，疫苗量本来就少。为什么要发出来？动了你的蛋糕？因为伪造疫苗贴纸是犯法的！2021年上海就破获了一起伪造兽药的大案，犯罪嫌疑人就涉嫌“假冒“妙三多”商标猫用疫苗、假冒“妙三多”商标标签”。具体判决结果我贴在后面了。如何判断猫舍打的疫苗是不是真的？正规猫舍肯定会在朋友圈发自己打疫苗的记录（针头、针管、瓶子等）。收到猫咪后，你也可以去医院查查它的抗体是否合格。如何判断医院打的疫苗是不是真的？要疫苗瓶、疫苗纸、采购记录。如果对方什么都不给，无法自证，那你就采用正规途径，去当地农委会的邮箱检举。自会有处罚。如何判断真假疫苗贴纸？这个真不好判断，骗子一直在迭代更新。以前的假贴纸背后无蓝条，但今天这张已经有了。如果怀疑，就去医院查猫的抗体，这个最直观。希望这些信息能帮到大家，毕竟猫咪的健康才是最重要的！𐟐𑰟’‰

英特威猫三联疫苗检测报告及真假辨别刚开设猫舍的朋友们，你们可能会遇到一个常见的问题：如何辨别英特威猫三联疫苗的真假？市面上有很多版本，真假难辨。最靠谱的建议是，带猫咪去做抗体检测。毕竟，不是每个人都是专家，也不是每个人说的都是真的。我们猫舍在2021年10月开始运营，目前已经检测了两针疫苗。我们保证所有出售的猫咪都接种了两针英特威猫三联疫苗，并且有基础抗体。检测结果显示，猫咪体内已经有抗体了。不过，我们还是建议客户自费打完第三针疫苗和狂犬疫苗，以增强抗体。如果客户有特定需求，我们也提供妙三多疫苗。下个月我们计划再检测一次，看看三针疫苗加狂犬疫苗的效果。目前我们使用的是粉色粉末冻干疫苗，黄色海绵疫苗也在接触中。一旦有新的检测结果，我们会及时更新这篇文章。希望这些信息能帮助到大家，确保猫咪的健康和安全。𐟐𑰟’‰

亭子猫瘟记𐟐𑯼š经验分享经历过春夏秋冬的成年流浪猫，大多数已经对猫瘟病毒有了免疫力，因为它们体内可能有猫瘟病毒的抗体。而幼猫则完全没有这种保护，一旦感染猫瘟，死亡率非常高！ 2021年9月，我开始在亭子区域接手流浪猫的绝育工作，10月开始定期投喂这些猫咪。然而，12月这个区域爆发了猫瘟，真是让人措手不及。当时，我们对流浪猫的猫瘟情况几乎没有经验。后来才知道，流浪猫得了猫瘟通常会在一段时间后自行消失，不经过检测我们根本不知道它们是怎么突然不见的。在绝望中，我不断在网上搜集信息，还买了很多书来学习，希望能更好地了解猫瘟病毒。2022年1-3月，我对所有抓捕到的流浪猫都进行了抗体测试，以收集数据（见图二）。经过这次猫瘟事件，我失去了亭小黑、亭亮、亭树和亭乐，这让我非常痛心，但也积累了一些经验。首先，亭子区域所有经历过上一季猫瘟的成猫都没有被再次感染，包括亭花、亭月、亭二白、亭晓、亭帅、亭莘和亭华。亭华和亭莘三月份抓捕绝育后做了抗体检测，结果显示它们都有猫瘟病毒抗体，这说明它们曾经被感染过但存活了下来。其次，其他区域抓捕绝育的成猫检测也都有猫瘟抗体，比如真真和三月。我猜测能够活过幼年期（一岁以上）的流浪猫大多已经有了抗体，也就是说它们接触过猫瘟病毒，可能是病毒浓度不大使它们产生抗体但没有发作，或者发作了但存活了下来。最后，亭子区域存活下来的幼猫接受检测后都检测到猫瘟抗体，包括就医治疗的亭亭、亭绒和亭玉，以及自己扛过去的亭佳、亭白和亭橘。这些猫咪以后对猫瘟就是终身免疫了。如果未来再次遇到猫瘟在一个区域爆发，想要提前干预的话，最好抓住幼猫进行处理。这样范围缩小了，处理起来会容易很多。当然，最理想的状况是尽早为幼猫注射完整的疫苗。但对于流浪猫来说，这样做真的非常困难。总之，为流浪猫绝育、减小种群密度、改善它们的生存空间是根本之道。希望所有的猫咪都能被这个世界温柔以待。

今年我30岁，离婚不久。前几天在同学聚会上，偶遇了我的初恋。重逢后发现，我依然对她心存好感，巧的是，她还未结婚。于是，我决定重新追求她。然而，她告诉我，她因为封闭抗体阴性，可能无法生育，问我能否接受。听到这个名词，我感到疑惑，于是咨询了医生。我叫张明，今年30岁，刚经历了一场痛苦的离婚。生活如常继续，直到上周的同学聚会。那天晚上，坐在我对面的正是我初恋女友小丽，时光仿佛倒回到了高中时代。我们聊了很久，发现彼此之间依然有着难以割舍的感情。几天后，我忍不住再次约她出来吃饭。那晚，我们聊了很多，谈到了各自的过去和未来。我鼓起勇气，向她表白，希望能重新开始。然而，她的回答却让我震惊不已。她告诉我，自己因为封闭抗体阴性，可能无法生育，问我能否接受。当时，我的脑海里充满了疑问：“封闭抗体阴性是什么？为什么不能生孩子？”我急切地想要了解更多，于是决定去咨询医生。在了解封闭抗体阴性之前，我们需要先了解什么是封闭抗体。封闭抗体是女性身体在怀孕期间产生的一种免疫抗体，它们能保护胚胎免受母体免疫系统的攻击。如果没有这些抗体，母体的免疫系统可能会将胚胎视为“外来物”，从而攻击并导致流产。根据2021年发表在《Journal of Clinical Medicine》上的一篇研究《Anti-Phosphatidylserine/Prothrombin Antibodies in Healthy Women with Unexplained Recurrent Pregnancy Loss》，研究测试了健康女性中未解释的复发性流产（RPL）患者是否存在抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶抗体（aPS/PT）。研究发现，在早期流产组（EM）中，有15.4%的患者检测到aPS/PT抗体；在胎儿丧失组（FL）中，有15.1%的患者检测到aPS/PT抗体；而在对照组中，只有2.9%的患者检测到aPS/PT抗体。这些数据表明，aPS/PT抗体在复发性流产患者中的存在率显著高于健康女性。封闭抗体阴性，即缺乏这些保护性的抗体，通常与复发性流产有关。这意味着，像小丽这样的女性，可能会因为缺乏封闭抗体而导致怀孕失败。封闭抗体阴性通常与抗磷脂综合症（APS）有关，这是一种自身免疫性疾病，患者体内存在抗磷脂抗体。这些抗体会导致血液凝固异常，增加血栓形成的风险，从而导致流产和其他妊娠并发症。封闭抗体阴性对生育的影响是显而易见的。根据文献《Recurrent pregnancy loss》中的数据，研究发现，在复发性流产（RPL）患者中，封闭抗体阴性是一个显著的风险因素。该研究指出，RPL患者在检测到封闭抗体阴性后，需要进行进一步的免疫学检查，以确定是否存在其他潜在的免疫问题。此外，2018年发表在《Human Reproduction》上的一项研究也指出，抗磷脂抗体（aPL）在RPL患者中的存在率显著高于健康女性。研究表明，在治疗方面，低剂量阿司匹林和肝素的联合使用能够显著改善这些患者的妊娠结局。虽然这并不能完全解决封闭抗体阴性的问题，但可以在一定程度上提高成功怀孕的几率。面对封闭抗体阴性，患者应首先接受全面的免疫学检查，以确定具体的免疫问题。根据研究结果，封闭抗体阴性通常伴随着其他免疫异常，因此全面的检查是必要的。其次，治疗方面可以考虑免疫调节疗法。尽管具体的药物治疗不在本文的讨论范围内，但研究表明，低剂量阿司匹林和肝素的联合使用在一些患者中是有效的。此外，某些研究还建议通过改变生活方式和饮食习惯，来改善免疫系统的功能。例如，保持健康的体重、均衡的饮食以及适度的运动，都可能有助于增强免疫系统的功能。除了医学上的干预，心理支持也是非常重要的一环。面对复发性流产和封闭抗体阴性的压力，患者及其伴侣可能会经历巨大的心理压力和情感波动。在这个过程中，寻求专业的心理咨询和支持，可以帮助患者更好地应对情绪上的挑战，保持积极的心态。通过对封闭抗体阴性及其对生育能力影响的深入了解，我们可以更好地应对这一挑战。尽管封闭抗体阴性增加了怀孕的难度，但通过科学的检查和合理的治疗，许多患者仍然可以实现成功怀孕的梦想。同时，心理支持也是不可或缺的一部分，帮助患者在面对困难时保持积极的心态和坚强的意志。

新冠病毒两大结局已成定局，提醒：60岁以上的老年人要特别注意数月的呼吸不畅、身体疲乏以及思维模糊等，随着疫情的发展，报告此类症状的人数持续增加。世界卫生组织将这一系列症状统称为新冠感染后综合征，即“长新冠”。据统计，全球范围内已有6500多万人受到“长新冠”的影响。很多人会疑惑，到底为什么会发生“长新冠”？能缓解吗？一、新冠病毒两大结局已经不可避免据世卫组织发布的数据显示，2年多时间里约有1300万人因新冠疫情死亡，这场新冠大流行成为了全球多个地区的主要死亡原因，扭转了全球预期寿命稳步增长的趋势。2019~2021年间，全球的预期寿命下降了1.8岁，下降到与2012年持平的71.4岁。《柳叶刀》期刊也曾表示，与新冠疫情相关的死亡人数很可能高达1800万。大家在生活中都或多或少被新冠病毒“骚扰”过，为此烦恼不已，难道就没有办法可以彻底解决这个病毒吗？实际上，新冠病毒所带来的2种可能结果已经逐渐成为了共识，对此每个人都需要有所了解。第一，与病毒长期共存已成现实。在大范围感染后群体已经建立了免疫，大家体内都有抗体存在，看起来就和新冠病毒消失了一般，但其实并没有。当体内抗体减弱或消失的时候，病毒再次来袭时则会发生新一轮的感染。此前，全国政协委员、中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友曾接受新京报专访表示，新冠未来最终的结局没有人能准确判断。就目前来看，新冠病毒会与人类长期共存，但会多大影响健康，主要取决于病毒变异的情况。虽然存在很大的不确定性，但新冠病毒总体的致病力已经变得很低了，对于人类而言不再是致死性疾病，再次出现反弹的可能性也很低。第二，随着病毒的传播致病力会不断减弱，人体所出现的症状也越来越轻，体质好一些的年轻人一般都不需要太当回事。但对于年龄大、身体素质较差的老年人来说，仍然需要注意，他们在发生感染后恢复的速度较慢，发生长新冠的概率也更高。二、专家：20%至30%长新冠患者症状或持续一年柳叶刀子刊《The Lancet Regional Health–Western Pacific》上发表的一项针对我国7.4万居民的调查结果显示，约有10~30%的受试者在新冠感染后报告有长新冠症状。包括有疲劳、记忆力下降、脑雾、运动能力下降、心悸、胸痛以及血糖异常等。另外，还有很多新冠感染者称在感染后原有疾病加重了，或是诱发了新的慢性并发症。近日，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院张文宏团队在《国家科学评论》上发表研究，旨在分析有关长新冠背后免疫机制。此次研究确定了长新冠不同亚型的多组学免疫代谢特征，找到了生物标志物以及潜在治疗靶点。早在2022年，该团队就对2万余名感染新冠的患者进行了流行病学以及临床特征分析，结果发现约有9%的患者在感染后6个月出现了长新冠症状，其中有2~3成在1年后症状还依旧存在。 ①⠧ ”究人员通过成像技术发现新冠患者的肺部、大脑、心脏等器官内有微小的血块，这些血块容易影响血液循环，进而生成血栓导致心脏病、中风的几率增加。 ②⠥œ觗Š愈后，体内的病毒仍然可能存在，会给健康带来一些不利的影响。 ③⠥‘生感染后，人体免疫系统会一直处于高度戒备的状态下，这样一来白细胞会一直处于高位，容易诱发慢性炎症发生。三、生活方式改善也能助力缓解“长新冠” JAMA Internal Medicine上发表的一项前瞻性队列研究指出，保持健康生活方式的女性相较于生活方式不健康的，出现长新冠的风险会下降一半。这几个生活方式，每个人都需要学习。 1、注意休息新冠病毒会让整个呼吸道免疫屏障受到影响，导致免疫力下降。在发生感染后一定要注意休息，帮助身体免疫力恢复。 2、适当锻炼适当进行锻炼可帮助增强体质，让神经链接和大脑功能加强，也能一定程度促进睡眠、改善情绪。可选择一些相对舒缓的运动，如太极、八段锦等。 3、增强营养感染后要注意补充营养，多摄入高蛋白、高维生素的食物，注意少吃油脂类丰富的食物。 4、调整心态在发生感染以及感染后的康复期，都要注意保持良好的心态，可选择多与人沟通交流，转移注意力。新冠病毒无法完全消失，对此我们要持有正确心态与之共存。与其去纠结自己无法改变的事情，不如将注意力放在保持良好生活习惯上，让身体免疫力提高，即便是发生感染也能很快恢复。 #新冠病毒# #动态连更挑战# #我要上热门#

2021年犬胰腺炎研究进展：诊断与治疗犬胰腺炎是一种常见的犬类疾病，但目前尚无普遍接受的诊断金标准。传统上，病理学被认为是诊断急性胰腺炎和慢性胰腺炎的金标准，但临床应用受限，因为需要切开取样。目前，犬急性胰腺炎没有特有临床症状或临床症候群。所有提示急性胰腺炎的症状（如恶心、厌食、呕吐、腹泻、“祈祷”样姿势）也可能出现在其他疾病中。文章重点讨论了犬淀粉酶和脂肪酶在胰腺炎诊断中的应用。胰淀粉酶最初作为犬胰腺炎的标记物，但已被淘汰，因为其检测敏感性仅为18.2%。在肾功能下降的狗中，胰淀粉酶的活性会升高。因此，目前胰淀粉酶不再作为犬急性胰腺炎的诊断标准之一。但如果血淀粉酶增加3-5倍时，胰腺炎应作为鉴别诊断之一。胰脂肪酶来源于胰腺腺泡，正常情况下很少进入血液循环。当胰腺出现炎症时，大量脂肪酶被释放到血液中，因此胰脂肪酶可以作为犬胰腺炎的标记物。临床上有多种检测胰脂肪酶的方法，包括免疫学检测（标准脂肪酶检测、爱德士试纸、安捷试纸、VetScan cPL）和催化分析法（1,2-甘油二酯测定、DGGR 检测、富士DRI-CHEM v-LIP-P 测定）。其中，标准脂肪酶检测（Spec cPL; TexasA&M University, Gastrointestinal Laboratory）是金标准，使用两种抗体（其他方法只用一种）来识别胰脂肪酶，因此最准确。国内常用的检测胰脂肪酶的方法有三种：爱德士试纸：与标准胰脂肪酶检测一致性高（88%-92%），不受溶血和脂血症干扰，临床敏感性为93%，特异性为75%，假阳性率41%，对于模糊范围200-400ug/L之间可能会出现误判。韩国安捷试纸Vcheck cPL：目前使用较少，需要进一步研究确定精密度、线性度和准确度。富士生化中的胰脂肪酶：与标准胰脂肪酶检测一致性高，但脂血症和溶血会影响检测结果。临床敏感性为95%，特异性为89.5%。此外，胰脂肪酶异常干扰因素包括氮质血症、粘液瘤性二尖瓣疾病（MMVD）、糖尿病酮症酸中毒、细小病毒胃肠炎、巴贝虫病、埃立克体病、椎间盘疾病、异物、胃扩张和肠扭转等。这些疾病也会导致胰脂肪酶活性升高。综上所述，虽然犬胰腺炎的诊断目前仍面临挑战，但随着新的检测方法和技术的不断涌现，我们有望在不久的将来找到更准确、更便捷的诊断手段。

奶粉新国标：7款热销I段奶粉对比 2021版《婴儿配方食品》国标对部分成分的区间进行了调整。然而，目前市面上7款热销的I段奶粉并未完全达标。特别是红色和黄色标注的必需成分，明年下半年这些品牌的1段奶粉可能需要更新。 𐟌Ÿ 胆碱的新规：从可选成分变为必需成分，胆碱对脑部发育、提高记忆力、促进脂肪代谢和降低血清胆固醇都有重要作用，同时也是构成生物膜的重要成分。 𐟌€ 星飞帆的DHA含量偏低，而蓝臻含有玉米糖浆固体，这对宝宝可能不太友好。 𐟥› 奶基选择：从新鲜度来看，生牛乳＞脱脂牛奶≈全脂牛奶＞全脂乳粉≈脱脂乳粉。排序如下：星飞帆＞卓萃≈爱他美≈皇家美素力≈A2白金＞蓝钻启赋≈蓝臻。 𐟌𞠥嶦𚐥œ𐯼š南北纬40-50度的温带草原牧场是全球黄金奶源基地，如新西兰、爱尔兰和荷兰等地。星飞帆的奶源位于北纬47度，但未列入全球黄金奶源基地。 𐟎懲‰成分的功能：预防便秘：OPO、多聚果糖、低聚果糖脑部发育：胆碱、DHA、ARA 肠道菌群建立：GOS、OPO 调节肠道菌群：多聚果糖、低聚果糖提高免疫力：乳铁蛋白促进吸收：CPP、乳铁蛋白、OPO 视力发育：叶黄素 𐟑𖠧”𑤺Ž纯奶粉喂养没有母乳传递的抗体，可能更需要关注免疫力，肠道菌群建立也非常重要。加上胆碱新规，只有皇家美素力基本上比较完美。 𐟓 总结：排除A2和蓝臻；爱他美两款成分差距很小，但奶源有差别；皇家美素力最贵，但成分全面；启赋没有GOS还是有点介意。综合来看，比较青睐皇家美素力、星飞帆和爱他美。

红杉AI 50榜单：医疗AI独角兽的崛起最近，红杉更新了AI 50榜单，有几个值得注意的变化： 𐟌Ÿ 60%的资金流向了大语言模型（LLM）提供商，这个领域的公司正在迅速壮大。 𐟒𜠤𜁤𘚧𛼥ˆ生产力工具、创意软件和基础设施领域的头部公司也在不断壮大，而行业垂直公司的数量有所减少。不过，一个新的工业领域正在崛起。 𐟌𑠁I的应用领域正在扩大，某些关键领域将改变成本结构并提高生产力。 𐟒Š 在医疗AI领域，有4家公司上榜： 1️⃣ Abridge：成立于2018年，创始人是卡内基梅隆大学的计算机科学背景和执业医师背景的连续创业者。该公司刚刚获得1.5亿美元的C轮融资。主要技术是一款医疗对话平台，实时将患者与医生对话转换为结构化临床笔记，并直接集成到EMR中。据说可以每天节省超过2小时的文档繁琐时间。 2️⃣ Cradle：这是一家荷兰初创公司，专注于AI+蛋白质设计。创始人是斯坦福工业工程专业和Google AI产品经理背景。最近一轮融资是2400万美元的A轮融资。Cradle的12个研发项目重点关注蛋白质疗法的工程设计，包括酶、疫苗、肽和抗体。 3️⃣ Insitro：成立于2018年，创始人在26岁时成为斯坦福机器学习教授，拥有20多年的AI和基因组学经验。该公司已于2021年完成了4亿美元的C轮融资。Insitro的核心理念是通过大数据和计算生物学来解决药物研发过程中的复杂问题，如预测分子对特定疾病的疗效、优化化合物设计以及加速临床前研究工作。 4️⃣ Owkin：这是一家法国初创公司，专注于AI药物发现和诊断。两位创始人是临床肿瘤血液和生物学机器学习教授。该公司共完成了8轮3亿美元的融资，值得一提的是获得了赛诺菲（号称要all in AI的公司）1.8亿美元的投资。Owkin计划创建全球最大的癌症空间组学数据集，并与MSD合作创建预筛程序，以提高子宫内膜癌、胃癌等MSI筛查的检测率。 𐟌ˆ 当然，医疗AI领域远不止这些公司。可以看到，这个方向的创业门槛非常高。“AI的尽头是医疗”，能在海洋里找珍珠并串成项链的人非常有限，期待未来能有更多落地突破。

比你想象的要严重，9万人打完疫苗无抗体，只因吃了这些药规模空前的新冠疫苗接种正在全球范围展开，科学家期望通过全球范围的新冠疫苗接种，从而实现群体免疫。但是近日，根据《每日邮报》的最新消息，美国约9万65岁以下的成年人，他们在接种疫苗后并没有产生抗体。这意味着即使打完了疫苗，但仍然会存在被感染的风险。对于免疫抑制的人群来说，疫苗将无法完全发挥效力之所以疫苗没有在这群人产生抗体，原因是因为他们服用了一些对于自身免疫系统有作用的药物，最终导致疫苗无法生效。美国密歇根医学院的研究人员通过分析300万私人医疗保险患者的匿名数据发现，大约有3%（9万人）的美国人服用了化疗药物、类固醇和其他会弱化免疫系统的药物，这些人对于疫苗的反应将会减慢和减弱，甚至说是没有反应。在接种后根本无法预防COVID-19。据报道，美国密歇根医学院的这项研究仅仅是针对65岁以下的成年人，但是受到免疫抑制的患者更偏向于年长者，约42%的人年龄在56岁~64岁之间。另外，据报道称，由于该研究基于健康保险数据，所以没有医疗保险的人群排除在外。也就是说，在真实世界里受到免疫抑制剂影响，造成疫苗接种无效人群会比我们观察到的更多。不仅仅是美国，加拿大的专家也得到了类似的研究结果：对于正在服用某些药物或有潜在疾病的人来说，新冠疫苗将会失效！多伦多大学传染病诊所负责人Deepali Kumart博士表示，免疫抑制人群接种疫苗后产生的抗体要比普通人群低，我们暂时无法知道这些人注射疫苗后能产生多少抗体。免疫复杂的机制中，每一种抗排斥的药物或免疫相关疾病会降低疫苗的作用在过去的研究中，也有证据表明，疫苗在一些免疫抑制剂患者身上会降低免疫效力，比如，流感和肺炎疫苗在某些常见的免疫抑制剂面前并不总是有效。在器官移植患者中，约翰ⷩœ普金斯大学的移植外科医生发现在436名接受过肝脏、心脏、肾脏移植的患者，只有17%的人产生了COVID-19疫苗抗体。同时，他们发现免疫抑制剂霉酚酸酯能够抑制疫苗的效能，霉酚酸酯同时抑制了产生抗体的B细胞和帮助B细胞发挥作用的T细胞的产生。血癌患者接种疫苗后的结果令人担忧。匹兹堡大学医学中心的Ghady Haidar对白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者开展的研究表明，相当一部分患者在接种疫苗后没有产生抗体，特别是那些患有慢性白血病的患者。他说，这可能是因为患者“循环白细胞有缺陷”。究其原因，免疫抑制剂对人体的作用是非常复杂的，主要原因在于癌症患者、自身免疫性疾病或其他免疫性疾病患者、器官移植患者等服用着多种不同的药物，在免疫复杂的机制中，每一种药物都会破坏不同的功能。当然癌症患者要排除实体肿瘤如结直肠癌，但是在自身免疫性疾病或者血癌患者，如白血病和淋巴瘤本身就可以耗尽或者破坏某些类型的免疫细胞。免疫功能受损的人群到底该不该接种疫苗，我们看看指南怎么说我国《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》建议：对于慢性病人群，如果健康情况稳定，药物控制良好，不作为新冠病毒疫苗接种的禁忌人群，建议接种。对于免疫功能受损人群（例如恶性肿瘤、肾病综合征、艾滋病患者），疫苗接种后的免疫反应及保护效果可能会降低。对于灭活疫苗和重组亚单位疫苗，根据既往同类型疫苗的安全性特点，建议接种；对于腺病毒载体疫苗，虽然所用载体病毒为复制缺陷型，但既往无同类型疫苗使用的安全性数据，建议经充分告知，个人权衡获益大于风险后接种。所以提醒每一位准备接种、或已经接种了疫苗的人，看看自己最近有没有接受过以下治疗，或服用以下药品： 1、治疗癌症和自身免疫性疾病，比如多发性硬化症、风湿关节炎、狼疮、克罗恩病(某种肠道炎)等。 2、因为关节炎、肠道炎等服用了某些药物的更要留意，这些药可能会抑制产生抗体，如果已经接种或正准备接种，最好先咨询一下医生的意见。如果你或者身边的家人接受过上述治疗，并服用过一些弱化免疫系统的药物，请听取医生的意见。参考资料： Couzin-Frankel J. Relief and worry for immune-suppressed people[J].Nature,2021,372(6541):443-444.

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