《中华急诊医学杂志》特邀审稿人自荐登记表_第1页
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填写不下可另附页，一并发回至中华急诊医学杂志特邀审稿人自荐登记表姓名性别出生年月像 片籍贯民族党派技术职称行政职务工作单位单位地址电话邮编家庭地址电话邮编Email手机院 校 名 称毕业或肄业时间学位学历国内国外专业特长（请详细注明，以便审稿）工作简历掌握何种外语进修情况（国内、国外）科研成果及获奖情况国家级部 级省 级地（市）级发表的主要著作及论文题 目发表时间刊物名称参加何种学会担任其它杂志编委哪一届人大代表、政协委员是否研究生（硕士、博士）导师单位意见单位负责人签名 （盖章）年 月 日杂志社意见负责人签名 （盖章）年 月 日

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