2007年吉林职工医科大学校刊征稿
2007年吉林职工医科大学校刊征稿
《吉林职工医科大学医教研究》本年度征集文稿已经开始,要求文稿应具有真实性、科学性和实用性,突出报道教科研成果、教育教学与实习就业经验。要求选题先进,论点鲜明,论据充分,数据可靠,结论准确,层次分明,文字简练,并校对清楚,准确使用标点符号,规范书写格式。
文搞内容:医学职业教育教学探讨、校园文化、实习与就业、临床医学与护理、心理健康教育、科室建设、中西医药、病例报告与讨论、全科医学论坛等。
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吉林职工医科大学 教育研究室(学术委员会)
2007-9-10
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附1:样稿
职业学校基础实验课程的改革与教学质量评价
潘安娜 梁善子 张立芬 刘东方
[摘 要] 职业学校应面向市场需要,在终身教育的指导下,构建以知识为基础、以能力为中心、以素质为本位的新体系。医学是一门实践性很强的科学,搞好实验教学是提高教学质量的关键之一。课程改革必须突破传统教学中的重理论、轻实践的倾向,强化实验教学环节,使整个课程体系充分体现职业教育的特点。本课题根据医学职业教育的培养目标、指导思想,为提高职业学校的教学质量,推进素质教育,通过对基础实验教学的内容、方法的改革及对实验教学质量评价的研究,使学生动手操作能力、观察能力、分析辩证能力、知识掌握的深入和灵活运用等方面都得到了显著的改进,着重加强对医学生综合能力的培养和训练,以期达到提高学生综合素质和学校的教学质量。
[关键词] 医学职校;基础实验课程;质量评价
[作者简介]潘安娜,吉林职工医科大学基础教研室主任、副教授
高等职业教育的培养目标是为生产服务和管理第一线培养实用性人才。应以职业岗位技能的规范性操作为依据,以扎实的职业技能、专深的岗位业务知识为教学主线,在各学科的教学活动中围绕一个核心——职业能力培养。应面向市场需要,在终身教育的指导下,构建以知识为基础、以能力为中心、以素质为本位的新体系。课程改革必须突破传统教学中的重理论、轻实践的倾向,强化实验教学环节,使整个课程体系充分体现职业教育的特点。课程内容必须突出实践性教学,不仅要增加实践教学的时间,更需要显示技能应用的培养,同时使教学条件更接近于实际工作。
一、改革基础实验在提高教学质量的作用
医学是一门实践性很强的科学,搞好实验教学是提高教学质量的关键之一。医学基础学科的教学工作包括理论教学和实验教学两部分。实验课可使学生获得丰富的感性认识,加强对问题的理解能力,促进记忆,巩固所学的理论知识,提高实践性科学研究的技能,是培养学生独立思考和工作能力的有效手段。实验教学改革的总体思路是:转变教育观念,在加强对学生“三基”培养的基础上,减少单纯验证性实验,增加综合性和自主设计性实验,提高实验课的整体教学水平,加强课程的实践性,培养学生的创新意识和创新能力。
实验课改革的目的在于提高教学质量。所谓质量是满足消费者规定的和潜在的需要的特性。学校的教学质量是指在特定环境下,其过程和结果满足消费者明确的或潜含的需要能力的特性的总和。教学质量标准的基本特点之一是学生在校期间完成或基本完成上岗前的实践训练,增大实训所占比例,毕业就能顶岗工作,最大限度地缩短岗位适应时间,同时也增强就业竞争能力,更应具有能够提供新的就业岗位的创业能力和继续教育能力。教学质量控制系统应以质量评价为核心,对学校办学水平和教学质量做出明确的评估,为教学改革及学校改善管理措施提供依据。
学校教育的“产品”是有意识、有思想、有主观能动性和有自我改造能力的人。产品质量是否合乎消费者的需要,应进行质量检查与评价。所谓产品检查就是确定产品符合所规定的技术要求的程度。检查产品是否符合技术要求的做法是:可以简单的按技术要求比较一批产品的测量结果;也可以在实际操作条件下抽取样本进行耐久性试验。保证产品符合技术要求,取决于工序能力、工序管理及产品检验三个环节。这里的检验是指对质量的评价。评价不是为了证明,而是为了改进。评价是实现和发挥监控体系功能的重要手段。评价目标是学生的学习质量。这其中教师为评价主体,学生为评价客体,构建合同评价模式。其优势是评价各方权利和义务明确,评价方向、标准清晰,有利于提高评价活动的规范程度。在教学中必须遵守“合同”,教师依“合同”实施教学,评价教学质量,调整教学决策;学生依“合同”参与教学,评价教学,调整学习决策。因此我们有必要以教师为评价主体,构建合同评价模式。对实验课量化考核评价,将考核和评价结合起来,评价促考核,考核助评价。实验课成绩考核既是对学生实验完成好坏的肯定,也对学生起到一定督促作用。开展教学质量评价的目的是为了不断的改进教学,提高教学质量。以往的实验课依附于理论,实验仅是验证所学的理论,实验课考核仅占很小的比例,甚至实验课不进行考核,不计入考试成绩。传统的实验方法和内容存在着种种的弊端,往往是验证已学有余,而探索求知不足;承袭旧实验有余,而引进新手段、新技术不足;对实验理论考核有余,而对实验动手操作能力考核不足。随着医学教育改革的不断深入,近年来各院校从整体教学上为提高实验课的教学质量开展研究,并在改革实验课内容方法上采取了一定措施,但仍难以引起学生的高度重视和激发学生实践的自觉性。为此应对实验课教学采取了增加学时,调整内容,制定具体的评分标准,实行单独考试计分等一些列措施,有效的调动了学生的学习积极性,使基础实验课教学现状有了明显的改善,教学质量有显著的提高。然而如何考评实验教学效果,没有现成的模式和经验。有效客观的实验课考评不仅可以考察学生的实验课学业成绩,还可以通过考评检验教学改革的成效,所以探讨实验教学在内容方法上的考评新模式是实验教学改革的一项重要而紧迫的任务。本课题根据医学职业教育的培养目标、指导思想,为提高职业学校的教学质量,推进素质教育,通过对基础实验教学的内容、方法的改革及对实验教学质量评价的研究,使学生动手操作能力、观察能力、分析辩证能力、知识掌握的深入和灵活运用等方面都得到了显著的改进,着重加强对医学生综合能力的培养和训练,以期达到提高学生综合素质和学校的教学质量。
二 、研究内容与方法
在改革实验教学方法上,我们进行了改革和尝试。具体做法是:将基础实验分为形态学实验和机能学实验两大板块。形态学实验包括解剖、组胚、病解、微免等学科;机能学实验包括生理、病生、生化、药理等学科。各板块均设实验组和对照组。实验组采取改革的探索性实验教学方法,而对照组采用传统的实验教学方法。研究对象选用本校03级和04级两个年级不同专业的学生,形态学实验采用两个社区班计120人;机能学实验采用医疗、护士、口腔班学生计360人。选派有多年教学经验、有副教授职称的中年教师担任实验教学任务,参加教学改革。
(一)形态学实验改革及质量评价
1.方法
04级社区一班和二班两个班学生来源和入学考试成绩无差异,大体解剖学课程使用同一版本教材,教学内容完全相同,由同一教师任课。在实验课上采取两种不同的教学方法授课,经过一学期的探索,积累经验与资料。实验课结束后,采用同一种考试检查方式,评价教学质量的效果。选用社区一班为实验组,在局部解剖实验课中让学生自己课前预习理论内容,课上亲自动手解剖尸体,配合观看各种标本、模型、临床X线片、CT片、MR影像片,并结合临床手术中涉及的器官位置、手术径路、局部层次以及该器官的形态结构、血液供应等问题展开实验。社区二班为对照组,沿用传统的教学方法进行实验,即通过教材讲授、观看模型、挂图、投影录像片等手段,不让学生实际动手操作。
实验课程结束由教师作为评价主体,学生为评价客体,对学生实验课的学习质量进行客观公正的评价,以学习掌握运用知识的能力进行评价。教师选择口试、笔试或无纸化考试任何一种考试方式,对两组学生进行同一理论内容同时测试。实验考试成绩占期末总成绩的30%。评价标准为:能在活体上触摸某器官的位置,明确体表投影;能在标本(或断面)上找出或判别某器官;能在X线片、CT片、MR影像片上辨认某器官及毗邻关系;能用简图表示某局部或某平面上的某器官的位置;能用解剖学知识解释生理、病理、畸形、变异等现象;能简要叙述某器官的手术径路等。最后将考试成绩进行比较分析,所得结果均经统计学处理。
表—1 局解实验课成绩评价指标及权重分值
一级指标(权重) 二级指标(权重)
平时成绩(20%) 学习成绩(5)
学习态度(5)
劳动卫生(5)
设备维护(5)
实验理论(30%) 理论知识掌握情况(15)
实验原理理解能力(15)
实验设计(10%) 实验目的是否明确(2)
观察指标是否准确(3)
实验方法是否合理(3)
结果处理是否合乎统计学要求(2)
动手能力(30%) 操作是否熟练(15)
是否敢于操作(5)
遇到故障及时判断和解决能力(10)
创新能力(10%) 选题立意是否新颖(5)
方法是否合理先进(5)
2.研究结果
表—2 两班局解实验口试成绩比较
组别 及格人数 不及格人数 合计 及率%
实验班 54 7 61 88.52
对照班 41 18 59 69.49
合 计 95 25 120
X2=6.58 P0.01
从表2中可以看出实验组由于对实验方法和手段进行了改革,使学生对理论知识的掌握和理解大大增强,动手操作能力有显著提高,分析问题、处理问题的能力有所加强。考试成绩两个组间有明显差异。(P 0.01)实验组考试成绩明显高于对照组,不及格率显著降低,教学质量有明显提高。
(二)机能学实验改革及质量评价
1.方法:
在机能学教研室选择了药理和生物化学两个学科。药理实验选用校内护士两个班120人,生化实验选用医疗两个班120人,口腔两个班120人。每个专业的一班为实验组,二班为对照组。实验组采用探索性实验,由教师选取能够启发学生思维,强化技能训练,提高动手能力的实验项目若干个,供学生自主选择。指导教师向学生介绍实验设计的基本方法和要求,包括动物手术技能—记录设备使用—动物、设备选用标准—观察指标—实验对照—记录结果。大致分几个步骤:
(1)实验准备阶段:学生利用业余时间自己查找资料,熟悉实习内容。
(2)实验设计:①实验目的:了解实验所要解决的问题及其意。②材料与方法:包括实验动物、仪器、器械、药品和实验步骤,观察指标和记录方法。③预期结果和实验中可能遇到的困难、意外、如何解决的方法。④实验小组讨论,教师可提出指导性意见。⑤做预实验。
(3)据实验设计做正式实验,记录结果
(4)实验结束后分析结果可能说明的问题,还有那些问题尚需解决,最终形成结论,写出完整的实验报告。
照组则承袭传统的实验方法进行验证性
对实验。即实验员做预实验—教师演示—学生操作—记录结果—书写实验报告—教师评定成绩。
2.结果:质量评价指标与权重与形态学实验内容相同。见表3。
专 业 医 疗 口 腔 对 比 考试人数 平均成绩 考试人数 平均成绩 实验组 60 74.6 60 71.5 对照组 60 67.8 60 64.2 表一3 两班 生物化学实验课考试平均成绩
人数 平时成绩
20% 实验理论
30% 实验设计
10% 动手能力
30% 创新能力
10% 平均成绩 对照组 180 80.1 75.5 60.4 65.8 66.7 71.1 实验组 180 81.2 76.3 80.5 79.8 82.4 79.4
(三)学生问卷调查
改革实验教学方法和实验考核后组织学生开座谈会,对学生进行问卷调查,以了解学生对此的反馈意见。包括实验内容、方法改革是否适应;实验课成绩评价内容是否合理;成绩评价权重是否恰当;考试方法是否符合实际;实验课成绩占总成绩的比例是否合理以及实验课应如何改革。让学生提出合理化建议,让教师在教学中不断积累不断完善。情况如下表。
表—5 基础实验课成绩评价调查表
项目 赞同 基本赞同 反对 成绩评价内容 45% 27.9% 8.6% 成绩评价权重 34% 40.1% 13% 考核方法 55% 19.7% 11.5% 实验课成绩占总成绩的30% 65% 20% 14%
表—6 基础实验教学质量的反馈意见
反馈内容 赞成% 反对%
①巩固基础知识 97.6 2.4
②激发学生学习兴趣 98.2 1.8
③提高学生创新能力和独立思考能力 97.9 2.1
④提高自学能力 98.6 1.4
⑤提高观察能力和动手能力 97.7 2.3
⑥提高综合分析能力和解决问题能力 98.8 1.2
⑦提高临床知识和技能方面 98.2 1.8
⑧提高操作能力 97.6 2.4
⑨提高自身素质情况 97.5 2.5
⑩提高对实验的适应性和教学质量 97.9 2.1
三、讨论
(一)形态学实验改革
从反馈表上可以看出,形态学的实验改革深受学生的欢迎和支持,从基础知识的巩固上、学生学习兴趣的激发上、学生创新能力和独立思考能力、自学能力、操作能力、观察能力和动手能力、综合分析能力和解决问题能力以及临床知识和技能方面、自身素质的提高上、对实验的适应性和教学质量的提高上等都得到了学生的认可和接受,使学生喜闻乐见,充分的发挥了学习潜力,拓宽了思路,体会到了学习的乐趣,领略了实验知识的奥秘,对实验课产生了一种爱好需求感,从而以饱满的热情积极投入到实验当中,局部解剖学的实验改革较以往的局部解剖学实验有着无可比拟的优越性。学生在实验中掌握的基本理论知识更加丰富完善、透明而扎实,学生对实验原理有了更深层次的认识和把握,能够做到更加广泛的灵活应用。 通过实验改革,使学生明确了实验的目的和观察的指标,实验时相应的实验方法更加合理化、科学化;实验改革学生有了长足的进步,教学质量有了极其显著的提高。学生通过局部解剖学的实验改革,动手能力更加提高了,敢于操作并且操作越来越熟练,遇到问题也是水到渠成、迎刃而解,操作能力、观察能力、分析论证能力、解决问题能力得到了突飞猛进的提高,从而大大促进了教学质量的提高。通过局部解剖学的实验改革,学生自己勇于创新了,敢于想新路径,联系新内容,视野得到了广泛的开拓,创新能力得到了显著的提高,进而提高了教学质量。通过局部解剖学的实验改革,使局部解剖学跟临床实践的联系更加紧密了,为临床实践奠定了牢固的坚实的基础。 局部解剖学的实验改革,在动手能力和实践技能的提高等方面都为将来尽快适应工作岗位打下了坚实的基础。
(二)机能学实验改革
1.突出学生主体,充分调动学生的积极性
受传统教育模式的影响,学生已经习惯了机械的按照教师“手把手”的教授去做,在实验课上形成了“教师讲操作要点-学生操作-教师总结—学生写实验报告”的固定模式。这种多年沿袭下来的保姆式的教育方法,完全把学生置于被动的学习状态,学生只是在机械地重复进行着教师所交给的一系列固定程序,由学习的主体变成了实验的演练者。为了改变这种状况,我们从教与学两方面入手不断改进,首先是要求学生在实验课前预习实验,达到熟悉重点,即搞清实验目的、原理、操作步骤及注意事项等,减少了实验的盲目性;掌握实验程序和操作技术要领,做到心中有数,提高实验成功率。其次是要求实验员在准备好实验所需仪器、标本、试剂后要反复进行预试验,发现问题及时解决,对于实验中可能出现的情况和问题要有解决和解答的预案,有的放矢地上好每一次实验课。再次是设置问题式实验流程,过去的实验往往在设计过程中,对于实验的结果学生已经知道,实验只是证明和机械的验证。由于没有新意,学生很容易产生应付情绪,学生探索未知的兴趣和主动性受到了一定程度的抑制。为此我们则每个实验都进行了精心的设计,一改过去的验证式实验过程为探求式过程。学生带着问题进行实验,让学生在实验中实现角色意识的转变,即不仅是学习参与者,而且是一个主动的科学规律探求者。
2. 突出动手能力,强化实用型全面素质的提高
医学实用型人才应具有必要的理论知识,较强的实践技能,良好的专业素质,为尽快适应工作的需要还必须具有极强的动手能力。我们在深化生基础实验教学改革中注意充分发挥学生的主观能动性,强调培养学生的动手能力。在实验课课时少内容多的情况下,我们广泛地开展了第二课堂活动,让学生利用课余时间,在实验员的帮助指导下参与进行实验准备工作。首先是做好科学中的“粗活”,清洗各种玻璃器材、样品处理、配制试剂,要求学生认真进行溶液浓度的计算。称量、标定,掌握试剂配制过程中的技巧和注意事项。其次是对所配试剂包干负责,保证实验课试剂的用量与质量。学生在试验中采用自己所配制的试剂和溶液,对于实验结果的成败原因,便于更深一步地查找,使学生认识到准确配制试剂在整个实验过程中的重要性。再次是实行仪器使用管理责任制。我们要求学生必须掌握生化实验仪器的基本操作和调试,建立了学生仪器使用管理责任制,由学生自己管理器材。在学生中分成若干个小组,先对每组中的一个代表进行手把手辅导培训,讲明注意事项及时纠正操作演练中的不正确习惯,然后由学生骨干对本组学生进行教授。经过一个时期的培训,学生均能养成正规的操作习惯,不仅能够迅速正确地使用常规实验仪器,而且提高了学员配制试剂的能力、实验操作能力及实验室的管理能力,从根本上改变了学生不愿动手、不会动手的情况,促进了学生实用型全面素质的提高。组织学生参加课前准备工作后,学生不仅熟悉了解了实验课内容,而且也信加珍惜自己配制的试剂,以前实验课上因心不在焉而操作失误现象大大减少,有力地保证了实验的顺利进行和实验结果的准确性,同时也杜绝了个别同学不愿做实验、课后抄袭他入实验报告的现象。
3. 突出多向思维培养,注重发展学生的探索创新精神
美国、苏联、日本等发达国家为迎接新技术革命的挑战,提出了以培养人的智力为核心的“创造教育”新理论。创造教育理论从研究人的思维方式、思维规律和思维本质出发,采取科学有效的手段和方法,使学生逐步养成科学的、适应时代要求的思维方式,从而建立科学的思维模式。我们在实验课中始终把握住不重形式求内容、不重过程求思考的原则,从实验采取的形式方法到实验的流程均进行了改进和精心设计,目的就是要达到激发学生的学习兴趣,培养其多向性思维,发展其在科上的探索创新精神。
首先是培养科学严谨的态度。实事求是的严谨作风是学生在科研活动中必须具备的基本品质。为培养学生科学严谨的作风,我们对正常的实验进行了异常对照组的设置。如在血样指标测定中,我们特意增设了若干组模拟异常的血样标本,使实验中肯定出现不在正常范围值的结果,鼓励学生认真查找原因,并进行重复的测定,提高学生对实验结果准确度的审核能力、数据处理能力等。在重复实验中无形中增加了学生动手的次数和密度,提高了学生对实验操作的熟练程度,培养了临床实验所要求的准确快速能力。
其次是改革实验方式方法,确保实验质量的前提是教学内容的先进性和前沿性,为此我们把实验课课堂搬出实验室,密切结合临床实际情况,增加高新、前沿技术的介绍。一方面我们及时把先进的仪器设备介绍给学生,进行演示性实验。另一方面经常把学生带到中心医院进行现场观摩教学,让学生实地感受,开阔学生的视野,对于先进科学技术的发展有感性的认识,排除对前沿科学的神秘感,为将来尽快地适应实际工作的需要奠定基础。然后再把学生带回实验室,对实验课教授的理论知识和实验技能加深认识。
再次是精心构思设计实验,开拓学生思路。实验课设计紧紧围绕培养开发学生多向思维的思路,引导学生从对实验现象的认识深入本质,加温度、酸碱度、激动剂、抑制剂对酶活性的影响这一实验中,学生们积极思考,对原实验指导中推测淀粉酶的激活剂和抑制剂的设计提出了质疑,同时提出如果激活剂、抑制剂为某化合物的阴、阳高于两部分,结果是否会出现抵消的现象。针对学生们提出的质疑,我们积极引导鼓励他们自己提出设计方案来解答上述疑问。通过实验得出了否定的结果。学生们仍不满足,继续追问为什么会是这样的结果。这时我们就鼓励学生利用图书馆去查课本以外的专著,直到搞清楚为止。这样不仅激发了学生们的学习热情,而且使他们的学习由从前的波动接受转为主动摄取。大家一致认为学习生化不再是一件枯燥费解的事,它已经变得新奇并充满了悬念,激发了学生不断探索的热情。
4.探索性实验的优势:充分调动了学生做好实验课的主动性,加深了学生对理论知识的理解和实验技能的掌握,提高了学生动手操作水平、分析问题及解决问题的能力,强化了科学的思维方法、严谨的科学态度及团结协作的团队精神,由原来的要我做变成了我要做。
5.探索性实验的缺点不足:实验成本高、成功率低、重复性差;仪器简陋、陈旧;学生基本操作不熟练、教师有些方面准备不足。
(三)对实验课质量评价
1.建立合理的实验评价体系,在实验课教学改革中具有重要的指导意义,是实施创新教学的必要保证。今后,将进一步完善各项考核内容的评分细则,统一评分标准,使教师在考核学生实验课成绩时有章可循,使该评分标准能激发学生主动学习的积极性,从而使考核真正做到准确、客观、公正,尽量减少人为误差。
2.进行问卷调查:内容包括:实验课成绩评价内容是否合理;成绩评价权重是否恰当;考核方法是否符合实际;实验课成绩占药理课总成绩的30%是否合理;药理实验课应如何改革。
总之,通过基础实验的改革尝试,极大的提高了职业学校的教育教学质量,有效地加强了学生的创新能力、动手能力、实践能力,这种实验改革在我校推广的同时很值得在职业学校进行更深一步的普及和推广。
[参考文献]
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托生’
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附2:参考文献著录格式1 、期刊作者.题名[J].刊名,出版年,卷(期)∶起止页码2、专著作者.书名[M].版本(第一版不著录).出版地∶出版者,出版年∶起止页码3、论文集作者.题名〔C〕.编者.论文集名,出版地∶出版者,出版年∶起止页码4 、学位论文作者.题名〔D〕.保存地点.保存单位.年份5 、专利文献题名〔P〕.国别.专利文献种类.专利号.出版日期6、 标准编号.标准名称〔S〕7、 报纸作者.题名〔N〕.报纸名.出版日期(版次)8 、报告作者.题名〔R〕.保存地点.年份9 、电子文献作者.题名〔电子文献及载体类型标识〕.文献出处,日期二、文献类型及其标识1、根据GB3469 规定,各类常用文献标识如下:①期刊〔J〕②专著〔M〕③论文集〔C〕④学位论文〔D〕⑤专利〔P〕⑥标准〔S〕⑦报纸〔N〕⑧技术报告〔R〕2、电子文献载体类型用双字母标识,具体如下:①磁带〔MT〕②磁盘〔DK〕③光盘〔CD〕④联机网络〔OL〕3、电子文献载体类型的参考文献类型标识方法为:〔文献类型标识/载体类型标识〕。例如:①联机网上数据库〔DB/OL〕②磁带数据库〔DB/MT〕③光盘图书〔M/CD〕④磁盘软件〔CP/DK〕⑤网上期刊〔J/OL〕⑥网上电子公告〔EB/OL〕三、举例1、期刊论文〔1〕周庆荣,张泽廷,朱美文,等.固体溶质在含夹带剂超临界流体中的溶解度〔J〕.化工学报,1995(3):317—323〔2〕Dobbs J M, Wong J M. Modification of supercritical fluid phasebehavior using polor coselvent〔J〕. Ind Eng Chem Res, 1987,26:56〔3〕刘仲能,金文清.合成医药中间体4-甲基咪唑的研究〔J〕.精细化工,2002(2):103-105〔4〕 Mesquita A C, Mori M N, Vieira J M, et al . Vinyl acetate polymerization by ionizing radiation〔J〕.Radiation Physics and Chemistry,2002, 63:4652、专著〔1〕蒋挺大.亮聚糖〔M〕.北京:化学工业出版社,2001.127〔2〕Kortun G. Reflectance Spectroscopy〔M〕.
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