失眠是指患者睡眠维持困难、入睡困难、睡眠质量差或早醒，导致睡眠不能满足正常生理需求。睡眠维持困难表现为睡眠中途频繁醒来，且难以再次入睡；入睡困难指躺下超过30分钟无法入睡；睡眠质量差指有睡眠但仍感觉休息不充分，易困倦、疲惫；早醒指睡眠尚不充足便提前睡醒，且再次入睡困难。
失眠与心理因素、生活习惯、环境因素、身体疾病多种因素相关，而机体长期处于失眠状态会造成代谢失衡，增加疲劳、注意力不集中、免疫力降低、情绪波动等表现，甚至可引发心血管疾病。
对于失眠，中医有着独特的认识和应对方法。
失眠分6种类型
基于中医理论及其对人体的认识，中医将失眠分为6种类型，分别是——
1.痰热内扰型：患者表现为难以入睡、嗳气、胸闷、心烦等，还会出现头重目眩、舌红苔黄腻、口苦等情况。
2.肝郁化火型：患者表现为性情急躁、易怒、入睡困难且多梦，严重者彻夜无眠，还会伴有目赤耳鸣、头晕头胀、口干而苦、舌红苔黄、便秘溲赤等情况。
3.阴虚火旺型：患者表现为心烦不寐、腰酸腿软、心悸不安，还会出现耳鸣、头晕、健忘、舌红少苔、遗精等情况。
4.胃气失和型：患者表现为脘腹胀满、难以入睡、嗳腐吞酸、胸闷嗳气，还会出现大便不畅、恶心呕吐等情况。
5.心胆气虚型：患者表现为胆怯心悸、多梦易醒、心烦不寐，还会出现倦怠乏力、舌淡、气短自汗等情况。
6.心脾两虚型：患者表现为头晕目眩、神疲食少、多梦易醒、心悸健忘，还会出现舌淡苔薄、面色少华、四肢无力等情况。
来源：摄图网正确应对失眠妙招
对于失眠，中医主张采取以下方法——
1.推拿按摩：若患者伴有疼痛或不适，可进行理疗、局部按摩推拿等护理，还可进行耳穴按揉或埋针，从而宁心安神、改善睡眠质量。如对心经的少海、神门，胆经的风池、阳陵泉等穴位进行推拿，可起到疏通经络、调和气血、安定心神的作用，进而可改善心胆气虚型失眠。
2.运动锻炼：适当的运动不仅可锻炼身体，还具有助眠作用。心脾两虚型失眠患者可采用慢跑、散步等有氧运动增强脾胃功能，滋养心神，缓解症状；肝郁化火型失眠患者可采用强度适中的有氧运动疏泄肝气，缓解精神压力，减轻肝郁化火症状，舒缓情绪；阴虚火旺型失眠患者可选择八段锦、气功等，调整身体的阴阳平衡，缓解阴虚火旺引起的烦躁不安，进而改善睡眠。健身操、羽毛球等运动可促进体内痰液排出，加快新陈代谢，清热化痰，进而改善痰热内扰型患者睡眠。
3.中药足浴：足浴可促进机体血液循环、改善睡眠质量，且泡脚水中放入助眠效果较高的中药材，药材的有效成分可深入毛细血管，可达到更佳的助眠效果。如采用当归、黄芪、白术等中药进行足浴可滋养心神，缓解因心脾两虚导致的多梦易醒、心悸健忘等症状；选用龙胆草、栀子、黄芩、柴胡等中药进行足浴，可清肝泻火、解郁安神，减轻因肝郁化火引起的急躁易怒、失眠多梦等问题；知母、黄柏、熟地、山茱萸等中药足浴可减轻阴虚火旺所致的心烦不寐、五心烦热等症状。
4.艾灸护理：艾灸具有调节气血、温通经络、平衡阴阳的作用，使气血运行更顺畅。通过燃烧艾绒产生的温热刺激作用于百会穴、神门穴、涌泉穴等穴位，可养心安神、滋阴补肾，从而改善失眠。对痰热内扰型、肝郁化火型、阴虚火旺型、心胆气虚型、心脾两虚型等证型失眠均有较好的治疗效果。
来源：摄图网5.针灸疗法：通过针刺特定的穴位，来调节气血、平衡阴阳，从而改善睡眠。比如，刺激神门穴有助于宁心安神，缓解情绪，且可调整脏腑功能，有助于改善阴虚火旺型失眠情况；对于痰热内扰引起的失眠，针刺中脘、丰隆、内庭、曲池等穴位，可起到清热化痰、和胃安神的作用，进而改善失眠。
6.中药调理：根据个体的体质和症状，选用不同的中药方剂。例如，对于心脾两虚导致的失眠，常用归脾汤来补益心脾、养血安神；对于肝郁化火引起的失眠，可使用龙胆泻肝汤来清肝泻火、镇心安神；对于心胆气虚型失眠，可采用安神定志丸合酸枣仁汤来安神定志、清热除烦。
来源丨《家庭医药》2024年9月第18期
作者丨北京中医医院怀柔医院 李佳
编辑丨李家华
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