疼痛相关杂志权威发布_疼痛难免第一季在线观看(2024年12月精准访谈)
「减肥药能改善膝关节炎疼痛」 一项为期68周、在11个国家的61个地点进行的临床试验研究发现,用于治疗成年2型糖尿病患者的药物——司美格鲁肽可以大幅减少肥胖相关的膝关节炎疼痛,并改善人们进行步行等活动的能力。这是首个证明一类创新抗肥胖药物可以治疗关节炎的研究。该试验由丹麦生物制药公司诺和诺德赞助,相关研究成果10月30日在线发表于《新英格兰医学杂志》。 骨关节炎是最常见的衰老疾病之一,会导致关节僵硬疼痛,而膝盖是受影响最频繁的关节。肥胖的人患关节炎的风险相对较高,因为他们的体重会给关节施加额外的负担。 美国北卡罗来纳大学教堂山分校的流行病学家Leigh Callahan指出,肥胖也会加重症状。论文作者、丹麦哥本哈根大学医院的风湿病学家Henning Bliddal说,关节炎疼痛会阻碍人们锻炼,这使得仅依靠调整生活方式减肥变得极为困难。 该试验共招募了来自五大洲的约400名参与者,并随机分配他们每周注射安慰剂或司美格鲁肽,后者是一款热门的降糖减肥药,其提供的止痛效果可与阿片类药物相媲美。此外,参与者还接受了健康饮食和体育活动的指导。 在试验初期,参与者均为肥胖人群,且在100分的疼痛评分中平均得分71分,这种疼痛程度足以影响正常行走。在连续68周的注射后,服用司美格鲁肽的参与者比服用安慰剂的参与者减轻了更多体重,他们的疼痛评分也大幅下降——平均下降了42分,而安慰剂组仅下降了28分。服用司美鲁肽的参与者的日常功能也有了更大改善,比如能够更轻松地爬楼梯。在试验结束时,许多参与者的疼痛得到了足够的缓解,以至于他们的疼痛水平已下降到不再符合试验要求的标准。 “这一结果对膝关节骨关节炎患者来说‘非常重要且可能有帮助’。”Callahan说。这种改善可能部分归因于体重减轻所带来的膝盖负荷减少。但司美格鲁肽也具有抗炎作用,这可能有助于解释其止痛效果。 尽管这种药物有明显的效果优势,但Bliddal对于那些依赖司美格鲁肽缓解膝关节炎的人群的长期前景表示担忧。“这些人会永远使用司美格鲁肽控制疼痛吗?” 停药后通常会恢复体重,而且这种药物价格昂贵——每月的用量可能要花费数百美元。 Callahan强调,虽然研究结果“令人非常兴奋”, 但人们仍然需要通过生活方式的改变来辅助抗肥胖药物,从而实现长期的体重维持。网页链接
新一代减重药物显著缓解肥胖相关的膝关节炎疼痛并改善活动能力!这是首个证明新一代减肥药物能治疗关节炎的临床研究,共计11个国家参与,发现司美格鲁肽提供的镇痛效果与阿片类相当;试验结束时,许多参与者的疼痛缓解到不再符合入组标准的程度,是挪威丹麦加拿大领衔研究,结果发表在《新英格兰医学杂志/NEJM》上。 骨关节炎是老年常见病之一,导致关节僵硬疼痛,其中膝关节最易受累;肥胖人群的膝关节炎风险较高,因为体重增加了关节负担;肥胖还会加重症状,限制行动,因而很难靠运动减肥。 研究有五大洲的400位肥胖兼关节痛患者,平均疼痛评分为71(满分100),疼痛限制活动;随机分配到司美格鲁肽组或安慰剂组;68周治疗后,司美格鲁肽组减重效果显著优于安慰剂组,且疼痛评分下降了平均42分,而安慰剂组为28分,并显著改善日常活动(如爬楼梯)。 除了体重减轻后膝关节的压力减小可缓解疼痛,司美格鲁肽还有抗炎作用,对镇痛也有贡献。 尽管结果“令人兴奋”,但长期使用司美格鲁肽缓解膝关节炎疼痛是否可行?长期使用会不会有副作用?停药后是否反弹?且药物价格昂贵,司美格鲁肽每月高达数百美元!「健闻登顶计划」「新一代减肥药与关节痛」
骨折急救的5个处理原则,真相解析! 㩪覊是指骨骼因外力作用而断裂或产生裂缝的一种损伤。它可以发生在身体的任何骨骼上,常见的症状包括疼痛、肿胀、变形和功能障碍。出现骨折之后需要选择急救的处理原则,能够避免损伤加重。 㤽没有固定的5个处理原则这个说法,常见处理原则如下: ▶防止进一步损伤:在发现骨折情况后,应避免不必要的移动,以免断骨刺伤周围组织或加重损伤。确保在移动患者前,伤处得到适当的固定。 ▶止血:若骨折伴随出血,应立即使用干净的布料或绷带对伤口施加压力以止血,避免直接在伤口上施压,以防加重伤情。 ▶固定:使用夹板、树枝、杂志等硬物固定骨折部位,确保固定物覆盖骨折部位的两个关节以上,以稳定伤处,减少疼痛和进一步损伤。 ▶冷敷:在骨折部位周围放置冰袋或冷敷包,以减轻肿胀和疼痛,注意不要直接将冰敷在皮肤上,应隔一层布料。 ⭐骨折患者到医院之后,首先要进行相关的检查,能够明确骨折的严重程度。 ⏩X射线检查:是诊断骨折的首选方法,可以清晰地显示骨折线的位置、类型以及骨折断端的移位情况,有助于医生判断骨折的严重程度和制定治疗计划。 ⏩CT扫描:对于复杂骨折或者X射线检查难以确定的情况,CT扫描可以提供更详细的骨骼三维图像,帮助医生更好地了解骨折的具体情况,尤其是关节附近的骨折。 ⏩MRI检查:可以显示软组织损伤情况,如韧带、肌肉、血管和神经的损伤,对于判断骨折是否伴有其他组织损伤非常有帮助。 出现骨折后要选择有效的方法进行治疗,避免骨折的状况加重,具体内容可以去图片当中查看。如果还有其他疑问要继续写在评论区,我看到之后会积极回复。#领航计划#
【肿瘤持久缩小!MEK抑制剂mirdametinib关键试验结果发布】北京时间2024年11月12日,SpringWorks Therapeutics今天宣布,在《临床肿瘤学杂志》发表其在研MEK抑制剂mirdametinib用于治疗1型神经纤维瘤病相关丛状神经纤维瘤(NF1-PN)成人和儿童患者的关键2b期ReNeu试验的数据。分析显示,患者的肿瘤体积显著、持久地减小,疼痛和健康相关生活质量也获得迅速、持续且具有临床意义的改善。该疗法目前正在接受美国FDA与欧洲药品管理局(EMA)的审评,FDA预计在2025年2月28日公布审评结果。(globenewswire)
索马鲁肽对膝关节炎有效 患有严重膝关节炎的人通常对注射并不陌生。多年来,注射类固醇和润滑剂一直是首选治疗方法。 但现在,《新英格兰医学杂志》上的一项新研究表明,他们可能需要考虑一种自我注射的选择——减肥药索马鲁肽。患有中度膝关节炎的人每周用该药超过一年,报告称疼痛程度下降了近 50%。 研究中的所有人都患有肥胖症,并参加了有关体育锻炼和低热量饮食的咨询。根据周三发表的研究结果,使用索马鲁肽 15 个月的人平均减重 14%。相比之下,研究中使用安慰剂的人平均减重 3%。 肥胖相关的膝关节骨关节炎是一种渐进性疾病,关节的软骨逐渐破裂,骨关节炎无法治愈,可导致膝关节疼痛和僵硬,并损害行走或走动等关键的日常功能。肥胖人群患上这种疾病的风险高出四倍多。 过去的研究发现,减掉 10% 到 20% 的体重可以显著减轻症状,包括在六分钟的锻炼中走得更远,以及根据血液测试减少炎症和肿胀的迹象。 这项最新研究包括 407 名成年人,他们的平均起始体重为 240 磅。其中约 82% 是女性,研究对象的平均年龄为 56 岁。(女性患骨关节炎的风险高于男性。) 在研究开始时,人们报告的平均疼痛水平为 100 分中的 71 分。到研究结束时,服用索马鲁肽的人报告疼痛减少了 42 分,而对照组减少了 27.5 分。服用索马鲁肽的人更有可能与对照组相比,服用索马鲁肽的患者减少了非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚的使用。
胃癌患者个案护理:从入院到出院全记录 病例资料 姓名:刘景芝 科别:胃肠外科二病区 床号:0040 住院号:2016039368 初步诊断:胃恶性肿瘤 诊断依据: 患者刘景芝,女,47岁,因“上腹部间断疼痛8月”入院。 患者8月前开始出现上腹部间断疼痛,初始表现为空腹痛,后逐渐变为疼痛与进食无关系,疼痛为阵发性钝痛,无恶心呕吐,无腹胀腹泻,无黑便,未予重视。1月前在外地打工时疼痛发作就诊,行胃镜病理示胃中分化腺癌,行ESD术,术后病理示胃底分化腺癌,局部见粘液细胞癌。 治疗方法及护理 术前准备:患者在全麻下行根治性+残胃-空肠Rour-en-Y吻合术。术中探查腹腔见明显腹水,盆腔、腹壁、肠系膜、肝脏、脾脏均未触及明显转移结节,肝脏增大,边缘变钝,呈硬化改变,胰头质韧,术中取部分胰头组织送冰冻,结果未见明显肿瘤组织,肝总管未见明显肿块,肿瘤位于贲门胃体小弯侧,溃疡浸润型病灶,约3cm*3cm大小,侵及浆膜,胃周围见散在肿大淋巴结,手术顺利,麻醉满意,出血少未输血,标本送病理,术毕安返。 堦䧐措施 入院指导:患者行腹腔全胃切除术,积极术前常规准备及指导,相关事项已告知家属。 术后护理:患者安全返回病房,全麻异醒,神志清楚,呼吸平稳,吸氧2L/min,切口无渗出,空肠营养管予以夹闭,胃管及腹腔乳胶管接负压盘,保留导尿畅通接引流袋,均引流通畅,予以妥善固定,静脉镇痛泵持续开放,接术中补液,术后防跌倒、坠床等相关注意事项已告知患者及家属。 病情恢复期:血压高,通知医生,继续观察,术后予补液抗高血压治疗进行中。 病情观察 切口无渗出,胃管无明显液体吸出,腹腔乳胶管吸出淡血性液体20ml,保留导尿通畅,尿量700ml。 协助更换卧位,促进肠蠕动功能恢复,预防深静脉血栓形成,补液进行中。 医嘱予测血压Q6h。 切口无渗出,胃管吸出少许咖啡色液体,腹部乳胶管吸出100ml淡血性液体。 切口无渗出,各引流管均通畅,未诉特殊不适,予抗炎、止血、营养补液治疗。 补液结束,无不适主诉,鼓励床上多活动。床上活动促进肠功能恢复。 切口无渗出,胃管吸出30ml咖啡色液体,肠内营养液经鼻肠营养管缓慢恒温输注中,未诉腹胀,腹部乳胶管吸出少许淡血性液体,医嘱予拔出导尿管,小便暂未自解,补液进行中,无特殊不适主诉,鼓励床上多活动。 参考文献 菅伟,周东雷,蒋逊. 食管空肠双吻合在腹腔镜下全胃切除术中的应用[J]. 同济大学学报:医学版,2016,0(1);81-84。 邹振玉,杜晓辉,李荣. UncutRouX-en-Y吻合在远端胃癌根治术消化道重建中的应用进展[J]. 临床外科杂志,2016,0(3);237-239。 徐泉,邵欣欣,刘松等. 全腹腔镜远端胃癌根治术胃空肠Roux-en-Y吻合的临床应用[J]. 中国医刊,2016,0(2);35-38。 周智群许特王稳忠等. 胃恶性肿瘤全切术后P形空肠空肠食管Roux-en-Y吻合术消化道重建的效果评价[J]. 白求恩医学杂志,2016,14(1);60-62。 付孝梅. 行胃癌根治术患者围术期肠内营养护理分析[J]. 现代诊断与治疗,2015,26(24);5731-5732。 陈峰,姚胜,刘飞德. 老年胃癌患者行根治术预后相关因素分析[J]. 现代消化及介入诊疗,2015,20(6);616-617。 黄志宇. 根治术后辅助化疗胃癌患者生活质量影响因素的多元logistic回归分析[J]. 实用临床医药杂志,2015,19(24);173-175。
颂钵疗愈的秘密:为什么它如此有效? 你有没有想过,为什么颂钵会有如此神奇的疗愈效果?今天,我们就来揭开颂钵疗愈的神秘面纱吧!늩₩人体共振的原理 人体大约70%是由水分子构成的,而颂钵发出的声音和振动可以与人体的细胞、组织和器官产生共振。这种共振就像涟漪震动式的按摩,可以帮助平衡身体的能量,促进身体的自然修复和自我调节功能。₩率对调节身心的影响 不同频率的颂钵对人体的影响也不同。以下是一些常见频率的效果: 174Hz:有助于缓解疼痛,带来安全感和爱的感觉。 396Hz:可以释放恐惧和内疚,激发创造力和自我表达。 417Hz:促进变革和积极的生活转变。 528Hz:被称为“爱的频率”,与爱、和谐和奇迹相关。 639Hz:增强人际关系,促进团队合作和沟通。 741Hz:清理和平衡身体的能量中心,提升直觉和灵性意识。 852Hz:促进精神觉醒和更高层次的意识状态。 颂钵疗愈的科学研究和证据 슊近年来,越来越多的科学研究开始关注颂钵疗愈的效果。一些研究表明,颂钵疗愈可以降低血压、缓解疼痛、改善心理健康等。例如,一项发表在《替代与补充医学杂志》上的研究发现,颂钵疗愈可以显著降低参与者的血压和心率。另一项研究则发现,颂钵疗愈可以减轻人的焦虑和抑郁症状。这些研究为颂钵疗愈的科学性提供了有力的支持。 总结 如果你对颂钵疗愈感兴趣,不妨尝试一下,亲身体验颂钵的神奇魅力吧!
【「司美格鲁肽还能显著改善关节炎」】10月30日,哥本哈根大学和诺和诺德公司的研究人员在《新英格兰医学杂志》发表研究显示:司美格鲁肽能够显著减轻体重,并显著减轻肥胖相关的膝关节炎引起的疼痛,并提高他们参与运动的能力。此研究首次证实GLP-1受体激动剂类新型减肥药物可治疗关节炎。健康时报的微博视频
一个人的呼吸方式和他自身的感受是密切相关的。 这既是部分东方医学的传统观点,也是瑜伽,冥想,太极和空手道等一些个人练习的核心理念。这些练习都强调了呼吸控制对身体健康和身体机能的重要性。 虽然西方医学很早就认识到呼吸急促和其他呼吸障碍是某些疾病的表现,但一直没有将呼吸纳入疾病发生发展以及治疗过程中可改变的因素。在过去的二十多年,呼吸相关的疗法已经用于治疗疼痛,焦虑以及胃肠道。当心脏和大脑疾病的研究日益剧增,医学界也对呼吸在机体中发挥的作用也有了更多的认识。 2012年发表在《疼痛医学》(Pain Medicine)杂志上的一项研究表明,在健康成年人中,5分钟的深呼吸可以显著改善疼痛感和对疼痛的耐受性。在此之前,2005年发表的另一项研究表明,2分钟缓慢控制的呼吸能使高血压患者的血压指数降低6%。 科学家对呼吸的研究也扩展到了大脑上。2015年发表在《临床干预衰老》(Clinical Interventions in Aging)杂志上的一项研究表明,在老年人中,6个月的呼吸训练(而非锻炼)可以改善受试者的思维灵活性和其他认知能力。研究还发现缓慢的深呼吸可以提高一个人的记忆力。 这些研究的作者都提到,呼吸带来的镇静和加压作用或许是其发挥正向作用的原因。当然这也可能是因为我们目前大量关于呼吸的研究都集中在他们对抗焦虑和压力的作用上。 加州大学旧金山威尔神经科学研究所的精神病学副教授伊莉娜.斯蒂格(Irina Strigo)说:“呼吸是我们在自主控制下唯一能掌控的生理功能,减缓呼吸具有深刻且直接的生理影响。“ 斯蒂格的研究发现了节律性呼吸影响机体和大脑内环境稳态的机制,揭示了缓慢深呼吸平复机体因感受到压力而产生的激动情绪的方式。她说,缓慢且平稳的呼吸可以抑制交感神经系统的活动。而我们知道,交感神经系统是中枢神经系统(相对于周围神经系统而言)的一个分支,它控制着机体紧张状态下的生理需要。 深长的呼气,简单来说就是排空肺部的空气,可能是刺激迷走神经最有效的一种方式,也是使人们平静下来的一个原因。 当一个人感受到威胁时(无论这种威胁是来自于身体上的,社会上的还是情感上的),机体产生的压力会刺激交感神经系统,从而使其感到兴奋。当与压力相关的激素(如皮质醇)涌入到血液循环中时,这会使机体心率和呼吸加速。同时,机体的肌肉会紧张,消化功能会减慢,免疫系统会释放大量的炎症细胞。整个身体或多或少地处于紧绷状态,仿佛随时准备一场恶战。 虽然这些应激生理过程在机体面临紧急状况下是有用的,但当交感神经系统的持续和频繁受到刺激时,这可能会导致炎症反应失控以及糖尿病、心脏病、抑郁症和自身免疫疾病等慢性病的风险增加。 缓慢的深呼吸似乎可以抵消这些由压力带来的应激反应。斯蒂格说,深呼吸似乎是通过刺激迷走神经来达到这个目的的。迷走神经是副交感神经系统的一个部分,而副交感神经系统控制着身体的放松反应。“所有这些神经系统都是相互关联的。通过部分放松交感神经系统的活动,也就是呼吸,可以基本上令一个人关闭整个‘压力装置’。” 为了支持这一理论,斯坦福大学(Stanford University)的研究人员在2017年进行的一项研究发现,破坏小鼠大脑中特定的呼吸调节神经元后,小鼠会变得十分安静,而其他方面几乎不受影响。该研究的作者写道,关闭这些呼吸神经元似乎关闭了与压力和兴奋相关的“高级大脑结构。” “如果你试着屏住呼吸几秒,你的心率就会上升,从而开始感到焦虑。” 斯蒂格说道。另一方面,她提到一次深长的呼吸也可以缓解紧张焦虑的情绪并降低心率。“为了减压,即使是一次深呼吸也是非常有效的。” 正确的深呼吸包括缓慢而稳定的吸气,要慢慢来,不能急,然后是缓慢而稳定的呼气。良好的姿势(肩膀向后,头朝上)也有助于更好的呼吸。深长的呼气,简单来说就是排空肺部的空气,可能是刺激迷走神经兴奋最有效的一种方式,也是使人们平静下来的一个原因。 虽然说一次深呼吸就能发挥作用,但是斯蒂格和其他研究人员证实,在30秒到15分钟的任何时间内,以每分钟5次的速度呼吸也是消除压力的有效方法。 “许多生理紊乱都是与不规则的呼吸相互关联的。一旦你开始关注自己的呼吸,你就会看到它是如何根据你的感受而改变的,也会发现自我调节呼吸会带来多大的好处。” 首发自公主号 酷炫脑 《深呼吸的作用可能比你想的还要再多一点》 作者| Markham Heid 翻译| Kolibri
癌症转移速度有多快,身体出现这3种症状,或是癌细胞在疯狂生长 大家好,我是中医肿瘤医生刘征利,很多癌症患者,最担心的就是复发和转移。科学家们曾在《Nature》杂志上揭示,癌细胞一旦脱离原发部位,进入血液循环或淋巴系统,最快仅需几秒便能抵达身体的其他角落。 今天,我就来聊聊出现哪些症状,意味着癌细胞正在转移。 第一,就是出现了疼痛,这也是比较好发现的一种症状,当癌细胞出现复发转移,肿瘤不断侵袭身体其他部位时,便会引发疼痛现象。 第二,就是莫名发热。中医认为肿瘤导致的发热属内伤发热,所谓“寒极入里、热伤经络”,这也是机体正不压邪、身体免疫力降低、肿瘤可能出现复发转移的表现。 第三,就是发现淋巴肿大了。刚开始的时候啊,患者可能并没有什么感觉,但是随着淋巴结不断增大,也会出现疼痛的现象。所以,肿瘤患者还要重点关注颈部、腋窝、腹股沟这些地方,有没有鼓起的包。 #肿瘤科专家刘征利# #癌症肿瘤#
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