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pci杂志前沿信息_sci免费入口(2024年12月实时热点)

内容来源：AI全自动内容创作接口所属栏目：教程更新日期：2024-11-30

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缺血性心肌病患者心功能较差，冠脉病变复杂，是血运重建风险的高危人群，其最佳血运重建策略尚不清楚，尚无随机试验数据来指导临床实践。欧洲心脏杂志发表的一项研究表明，对于严重缺血性心肌病患者，与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）相比，冠脉搭桥更能改善长期生存率。研究纳入接受PCI或单纯冠脉搭桥的严重缺血性心肌病患者2 042例，左室射血分数<35%。其中冠脉搭桥1451例，PCI治疗591例。排除ST段抬高型心肌梗死和心原性休克。分析表明，中位随访4年，与PCI相比，冠脉搭桥可将死亡风险降低41%。两组住院死亡率无差异，但冠脉搭桥患者术中卒中风险增加（aOR=19.6），住院时间长。来源：Coronary artery bypass grafting vs. percutaneous coronary intervention in severe ischaemic cardiomyopathy: long-term survival. Eur Heart J. 2024 Oct 29:ehae672. （转自《中国循环杂志》） #动态连更挑战#

100个护理选题，轻松搞定论文！整理了各科室的优秀个案护理选题，没有头绪的家人们可以参考参考~ 内科 1. 1例系统性红斑狼疮合并急性呼吸窘迫综合征患者的护理 [中华护理杂志,2023,58(10)] 2. 1例急性重症胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒患者的康复护理 [天津护理,2023,31(5)] 3. 1例万古霉素治疗亚急性细菌性心内膜炎并发骨髓抑制患者的护理 [天津护理,2023,31(3)] 4. 1例急性心肌梗死患者PCI术后二级预防的个案护理 [当代护士,2023,30(3)] 5. 1例急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后合并电风暴的护理 [当代护士,2023,30(12)] 6. 1例消化道肿瘤病人应用戈沙妥珠单抗药物治疗后出现不良反应的护理 [全科护理,2023,21(5)] 7. 1例吞咽功能障碍胃管置入困难患者的循证护理 [天津护理,2023,31(6)] 重症监护室/急诊 1. 1例重症抗NMDAR脑炎脱机困难患者应用俯卧位通气的护理 [当代护士,2023,30(24)] 2. 1例主动脉夹层术后并发心源性休克行体外膜肺氧合患者的撤机护理 [中华护理杂志,2023,58(16)] 3. 1例系统性红斑狼疮合并急性呼吸窘迫综合征患者的护理 [中华护理杂志,2023,58(10)] 4. 1例妊娠晚期合并急性StanfordA型主动脉夹层患者的手术期护理配合 [当代护士（上旬刊）,2022,29(10)] 5. 1例多次气管插管拔管即致心搏呼吸骤停病人的根本原因分析 [拼写检查：打开ⷦ ᥯𙝊肿瘤科 1. 1例膝关节滑膜肉瘤术后放疗所致IV级放射性皮炎患者的护理 [天津护理,2023,31(5)] 2. 1例胰腺癌患者PICC置管后无症状血栓形成原因分析及护理 [天津护理,2022,30(5)] 3. 多学科协作处理1例上臂输液港港体外露患者的护理体会 [当代护士（上旬刊）,2022,29(6)] 4. 1例原发部位不明的颅内恶性黑色素瘤患者的安宁疗护实践 [当代护士（上旬刊）,2022,29(9)] 外科 1. 1例主动脉夹层患者术后合并血栓性静脉炎的原因分析及护理 [当代护士,2023,30(13)] 2. 1例卵巢癌术中急性肺栓塞致心脏骤停患者的护理 [当代护士（中旬刊）,2022,29(11)] 3. 三叉神经痛患者术后并发急性神经炎的护理 [护理实践与研究,2021,18(21)] 4. 1例回肠造口术后伤口渗液致造口皮肤黏膜分离患者的护理 [当代护士（中旬刊）,2021,28(1)]

陈旧心肌梗塞患者：别抱太大希望最近在医学界引起不小震动的一篇论文，来自《新英格兰医学杂志》（NEJM），题目是“Percutaneous Revascularization for Ischemic Left Ventricular Dysfunction”。简单来说，这篇文章探讨了经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对陈旧心肌梗塞患者的效果。首先，急性心肌梗塞依然是全球最常见的急症之一。幸运的是，国内对这种病的重视程度逐年增加。以北京为例，急诊绿色通道抢救急性心肌梗塞已经相当顺畅了。但即便如此，还是有一些患者因为各种原因错过了最佳抢救时机，导致远期生活质量明显下降。所谓“心肌冬眠”（Myocardial hibernating），曾让许多患者看到了一线希望。然而，这项研究似乎给这个希望泼了一盆冷水。PCI（经皮冠状动脉介入治疗）已经成为心内科医生的一项基本操作技能，无论是检查还是对局限性冠状动脉狭窄放置支架，确实给很多冠心病患者带来了益处。但这项技术并非万能。总结一下这篇文章的主要发现：对于严重缺血性左心室收缩功能障碍的患者，使用PCI重建心脏血运并不能降低任何原因的死亡率或因心力衰竭住院的发生率。与单纯的最佳药物治疗相比，PCI在6个月和12个月时的生活质量评分略好，但在24个月时差异已经缩小。所以长期获益差别不大。这项试验的入组患者左心室射血分数≤35%，且均为广泛冠状动脉病变患者，这些患者的生活质量已经很差了。如果PCI这种微创手段能明显改善他们的心肌功能，无疑会让更多患者受益。可惜的是，试验结果并不理想。用普通人能理解的话来说：如果你心梗了，且左心室射血分数≤35%，并且有广泛冠状动脉病变，那么不要太积极考虑PCI治疗了。认真和医生沟通，找一个相对理想的服药方案吧。当然，不排除这部分患者能从心脏搭桥手术中获益，可以咨询心脏外科医生的意见（手术风险很大，请谨慎考虑）。总之，这项研究提醒我们，对于陈旧心肌梗塞患者来说，治疗选择需要更加谨慎和全面。

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