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肝病杂志最新视觉报道_全国最顶级的肝胆医院(2024年12月全程跟踪)

内容来源：AI全自动内容创作接口所属栏目：热点更新日期：2024-12-02

肝病杂志

乙肝患者，一点豆腐都不能吃？医生：真正不能吃的是这几物图片经常有患者朋友问我，说自己有乙肝，能不能吃豆腐？说网上有些说法说乙肝患者不能吃豆腐，甚至有的乙肝患者谈豆腐色变，仿佛豆腐成了洪水猛兽。其实，这个说法缺乏科学依据。豆腐含有丰富的优质蛋白质，对肝功能恢复反而有帮助。《中华肝病杂志》2023年发表的研究表明，适量食用豆制品对乙肝患者的肝功能指标改善有积极影响。豆腐含有的异黄酮具有抗氧化作用，能保护肝细胞。大豆蛋白还能促进肝细胞修复。不过，乙肝患者确实需要注意一些饮食禁忌。烈性酒、生冷食物、过于油腻的食物才是真正需要控制的。科学饮食对病情控制很重要。新鲜蔬菜、瘦肉、鱼类都是不错的选择。" 烈性白酒会加重肝脏负担，腌制食品含有亚硝酸盐，生食海鲜可能携带病毒，这些都要格外当心。饮食误区困扰着太多乙肝患者。健康的饮食习惯配合规范治疗，病情完全可以得到良好控制。门诊案例陶先生，48岁，五年前体检的时候发现“两对半”为大三阳。什么是两对半大三阳？其实就是三个指标，乙型肝炎表面抗原阳性，乙型肝炎E抗原阳性，乙型肝炎病毒核心抗体阳性。半年前复查的时候，肝功能也不行了，丙氨酸氨基转移酶（ALT谷丙转氨酶)120U/L。期间一直采用西药护肝降酶治疗，但停药后ALT升高，两对半一直为大三阳。查体，皮肤巩膜轻度黄染，肝区疼痛，脾未及，舌暗红，胖嫩有齿印，苔薄白，脉弦细。经辨证，此患者证属脾虚血瘀。中医讲，见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气。根据这一理论，治疗肝炎应实脾。所以我们治疗慢性肝炎，就要把健脾补气、扶土抑木作为治疗慢性肝炎的最基本治疗。从上面查体情况看，这个患者有肝脏肿大，加上舌黯，为气虚血瘀之症，因此我们在益气健脾外，还要加丹参、茜草根、益母草等药活血化瘀。开方：太子参、五爪龙、茯苓、丹参、白芍、虎杖、白术、益母草、茜草根、郁金、柴胡。坚持服药一段时间后，ALT： 32U/L，两对半转为小三阳，后继续随访，停药后未见复发。 #中医# #肝病#

22岁的年轻模特小月，毕业后为了保持身材每天只吃水煮菜，半年后却频频出现眼干、口苦、食欲不振的症状。医院检查竟发现她得了中度脂肪肝！只吃素怎么还会得脂肪肝？ ⠊小月是一名刚毕业不久的模特，今年22岁。因为职业的特殊性，她每天的饮食非常单一，几乎都是水煮菜。这样吃半年后，她开始感到身体不适。起初是眼睛干涩，接着嘴巴里总是苦苦的，甚至没有食欲。小月以为这只是工作压力大导致的疲劳，可症状却越来越严重。 ⠊最终，她去了医院进行检查。医生告诉她，她患上了中度脂肪肝。小月非常震惊，她一直认为只吃素是健康的，怎么会得脂肪肝呢？ ⠊脂肪肝，特别是非酒精性脂肪肝病（NAFLD），并非只是与高脂饮食和肥胖相关。最近的研究揭示，即使是素食者，也可能因为饮食不均衡而患上脂肪肝。下面我们通过几项研究，来详细解释这个现象。 ⠊2023年，西班牙的研究团队在《Nutrients》杂志上发表了一篇名为《Different Dietary Approaches, Non-Alcoholic Fatty Liver Disease and Cardiovascular Disease: A Literature Review》的研究。这篇综述研究了不同饮食模式对NAFLD的影响，重点分析了地中海饮食、间歇性禁食、低脂饮食、生酮饮食和低碳水化合物饮食。 ⠊地中海饮食以其丰富的抗氧化剂和抗炎成分，有助于改善NAFLD的病情。地中海饮食主要包括水果、蔬菜、全谷物、坚果和橄榄油，适量摄入鱼和禽肉，减少红肉和糖的摄入。这种饮食模式不仅能显著降低肝脏脂肪含量，还能改善胰岛素敏感性和代谢健康。 ⠊在一项随机对照试验中，地中海饮食组的NAFLD患者在12个月后，肝脏脂肪含量显著减少，肝功能和代谢指标均有所改善。相比于低脂饮食，地中海饮食的长期依从性更高，因为其多样化和美味的食材选择使人们更容易坚持。 ⠊间歇性禁食是一种周期性进食模式，能够减少总热量摄入，从而促进体重减轻和脂肪减少。2023年，中国的研究团队在《BMC Public Health》杂志上发表了一篇研究，探讨了间歇性禁食对NAFLD的影响。 ⠊间歇性禁食不仅能显著降低体重，还能减少内脏脂肪和肝脏脂肪。一项研究指出，间歇性禁食能显著提高NAFLD患者的胰岛素敏感性，减少肝脏脂肪沉积。在这项试验中，参与者被分为间歇性禁食组和常规饮食组。经过6个月的干预，间歇性禁食组的肝脏脂肪含量显著下降，同时胰岛素敏感性显著提高，肝功能指标也有所改善。 ⠊低脂饮食主要强调减少脂肪的摄入，特别是饱和脂肪，增加碳水化合物和蛋白质的比例。文献中提到的一项研究表明，低脂饮食在一些研究中被证明对NAFLD有一定的改善作用。研究发现，低脂饮食能减少肝脏脂肪含量，提高胰岛素敏感性，降低血脂水平。 ⠊在一项随机对照试验中，低脂饮食组的NAFLD患者在12个月后，其肝脏脂肪含量和肝功能指标均有显著改善。与对照组相比，低脂饮食组的肝脏脂肪减少幅度更大，胰岛素抵抗也有显著降低。 ⠊生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物的饮食模式，旨在通过诱导酮体生成来替代葡萄糖作为主要能量来源。2023年，西班牙的研究团队也在《Nutrients》杂志上发表了一篇关于生酮饮食与NAFLD的综述研究。 ⠊生酮饮食在短期内能显著减少体重和肝脏脂肪，但长期高脂肪摄入可能对肝脏和心血管健康产生负面影响。生酮饮食可能更适合作为短期干预，而非长期生活方式。 ⠊在一项小规模的试验中，NAFLD患者被随机分配到生酮饮食组和低脂饮食组。结果显示，生酮饮食组在短期内（3个月）体重和肝脏脂肪显著减少，但长期随访（12个月）显示，其肝功能指标和血脂水平的改善效果不如低脂饮食组。 ⠊低碳水化合物饮食通过减少碳水化合物的摄入量，增加蛋白质和脂肪的比例，旨在控制血糖水平和促进脂肪分解。低碳水化合物饮食能显著降低肝脏脂肪含量，提高胰岛素敏感性，改善血脂谱。 ⠊在一项随机对照试验中，NAFLD患者被分配到低碳水化合物饮食组和常规饮食组。经过6个月的干预，低碳水化合物饮食组的肝脏脂肪含量显著减少，肝功能和代谢指标均有所改善。 ⠊小结单纯的素食并不一定能预防或改善NAFLD，尤其是当饮食结构不合理时。例如，小月的情况表明，长期单一的水煮菜饮食可能导致营养不良，从而增加NAFLD的风险。为了预防和改善NAFLD，建议采取均衡、多样化的饮食模式，如地中海饮食，富含水果、蔬菜、全谷物和健康脂肪，适量摄入蛋白质，减少精制糖和高脂肪食物。 ⠊间歇性禁食和低碳水化合物饮食也显示出对NAFLD的改善效果，但需注意其长期的可行性和安全性。总之，饮食调整应结合个人健康状况和生活习惯，最好在营养师或医生的指导下进行，以达到最佳的健康效果。 ⠊参考文献 2023年，西班牙的研究团队在《Nutrients》杂志上发表了一篇名为《Different Dietary Approaches, Non-Alcoholic Fatty Liver Disease and Cardiovascular Disease: A Literature Review》的研究，中文名称为《不同饮食方式、非酒精性脂肪肝病和心血管疾病：文献综述》。 2023年，中国的多个研究团队在《BMC Public Health》杂志上发表了一篇名为《Healthy dietary patterns and metabolic dysfunction-associated fatty liver disease in less-developed ethnic minority regions: a large cross-sectional study》的研究，中文名称为《健康饮食模式与欠发达少数民族地区的代谢功能障碍相关脂肪肝：一项大规模横断面研究》。 2022年，中国的研究团队在《Nutrients》杂志上发表了一篇名为《A Healthful Plant-Based Diet Is Associated with Lower Odds of Nonalcoholic Fatty Liver Disease》的研究，中文名称为《健康的植物性饮食与较低的非酒精性脂肪肝风险相关》。

#我要上热门# 夕阳西下,余晖洒在医院的走廊上。王医生疲惫地揉了揉眼睛,准备下班回家。就在这时,护士小李急匆匆地跑来:"王医生,快来看看,92床的老张突然情况不太对劲!" 王医生心里一惊,立刻快步走向92床。床上躺着一位面色苍白的老人,正是92岁高龄的张老先生。张老先生是医院里的"常客",十多年前就确诊了乙型肝炎,却一直顽强地活到了现在。王医生一边检查着老人的生命体征,一边回想起张老先生的病历。令人费解的是,张老先生的病情竟然在近些年有所好转。作为一名经验丰富的肝病专家,王医生对此百思不得其解。乙肝患者能活到90岁以上已经十分罕见,张老先生的情况更是让人惊叹。王医生仔细检查后,发现只是老人血糖有些偏低,并无大碍。他松了口气,叮嘱护士给老人补充些葡萄糖,便准备离开。就在这时,张老先生微弱的声音传来:"小王啊,你还记得我55岁那年吗?" 王医生愣了一下,回想起37年前刚参加工作时遇到的那个中年患者。那时的张老先生还是个壮实的建筑工人,刚被诊断出乙型肝炎。王医生记得,当时张老先生听到诊断结果后,脸上写满了绝望。 "我记得,张叔。那时您刚确诊乙肝,我还是个实习医生。"王医生温和地说道。张老先生露出了一丝笑容:"那时候我以为自己活不了几年了。可是你看,我现在都92岁了。你知道为什么吗?" 王医生来了兴趣,在床边坐下:"张叔,您说说看。" 张老先生缓缓道来:"其实,就在我55岁那年,我下定决心要改变自己的生活方式。我戒掉了三样东西,从那以后,我的身体状况竟然慢慢好转了。" 王医生听得入神,不禁追问:"张叔,您戒掉了什么?" 张老先生神秘地笑了笑:"这个秘密,我今天就告诉你。或许对其他乙肝患者也有帮助。" 就在这时,护士小李拿着检查报告走了进来,打断了张老先生的话。王医生看了看报告,又检查了老人的状况,确认无恙后,才继续听张老先生讲述他的故事。张老先生回忆道:"我55岁那年,工地上发生了一起事故。我亲眼看着一个年轻工人从脚手架上摔下来,当场就......那一刻,我突然意识到生命是多么脆弱。我决定要好好珍惜自己的生命,哪怕只能多活一天也是好的。" 王医生听得认真,不时点头。他想起了近年来的一些研究成果。例如,中国疾病预防控制中心的一项研究表明,良好的生活方式确实能显著改善乙肝患者的预后。张老先生继续说道:"第一个我戒掉的是酒。以前工地上应酬多,我经常喝得烂醉。那次事故后,我突然醒悟,酒精对我的肝脏伤害太大了。我从那天起就再也没碰过一滴酒。" 王医生赞同地说:"张叔,您这个决定太正确了。酒精确实会加重肝脏负担,特别是对乙肝患者来说。《肝脏》杂志上有篇文章就指出,长期饮酒会显著增加乙肝患者发展为肝硬化的风险。" 张老先生点点头:"第二个我戒掉的是熬夜。以前干活辛苦,晚上总想多放松一会儿,常常熬到深夜。后来我才知道,充足的睡眠对肝脏修复多么重要。我开始严格控制作息时间,保证每天都能睡够7-8个小时。" 王医生补充道:"睡眠质量确实与肝脏健康密切相关。《睡眠医学评论》上有研究表明,长期睡眠不足会影响肝脏的解毒功能,加重肝脏负担。张叔,您能意识到这一点真是太好了。" 张老先生笑了笑,继续说:"第三个我戒掉的可能会让你觉得意外。那就是过度劳累。以前我总觉得多干活就能多赚钱,常常不顾身体超负荷工作。后来我明白了,健康才是最重要的财富。我开始合理安排工作,保证充足的休息时间。" 王医生若有所思:"这确实很重要。过度劳累会导致免疫功能下降,对乙肝患者来说更是雪上加霜。《临床肝病学杂志》上有篇文章就讨论了适度运动对乙肝患者的益处,既能增强免疫力,又不会给肝脏造成额外负担。" 张老先生感慨道:"就是这三件事。戒酒、规律作息、避免过度劳累。刚开始很难坚持,但慢慢地就成了习惯。没想到,我的身体状况竟然逐渐好转了。" 王医生认真地听完,若有所思:"张叔,您的经历真是令人深思。这些看似简单的生活方式改变,对乙肝患者的影响却如此深远。" 张老先生笑着说:"小王啊,我今天告诉你这些,就是希望你能把这些经验分享给更多的乙肝患者。或许能帮助他们延长寿命,提高生活质量。" 王医生郑重地点头:"张叔,我一定会的。您的经历对我们医学工作者来说也是很大的启发。我们不仅要关注药物治疗,更要重视患者的生活方式管理。" 张老先生欣慰地闭上了眼睛,脸上露出了满足的笑容。王医生站起身,轻轻地为老人掖好被角,心中充满了敬意和感动。走出病房,王医生的脑海中回响着张老先生的话。他决定要进一步研究生活方式对乙肝患者预后的影响,希望能为更多患者带来希望。在接下来的日子里,王医生开始系统地整理相关文献和研究成果。他发现,张老先生的经历并非个例。许多研究都证实了良好的生活习惯对乙肝患者的重要性。例如,中国医学科学院的一项长期跟踪研究显示,戒酒后的乙肝患者,其肝功能指标明显改善,肝硬化和肝癌的发生率也显著降低。另一项发表在《世界胃肠病学杂志》上的研究则指出,充足的睡眠能够增强乙肝患者的免疫功能,有助于抑制病毒复制。王医生还注意到,适度运动对乙肝患者也有很大益处。一项来自台湾的研究表明,每周进行3-5次中等强度有氧运动的乙肝患者,其肝纤维化程度明显低于久坐不动的患者。这些发现让王医生深受启发。他开始在门诊中更加注重对患者生活方式的指导。除了常规的药物治疗外,他会详细询问患者的作息、饮食和运动习惯,并给出针对性的建议。慢慢地,王医生的这种诊疗方式收到了良好的效果。越来越多的患者反馈说,通过调整生活方式,他们的身体状况有了明显改善。有些患者甚至主动要求减少药物用量,这让王医生既惊喜又欣慰。一天,王医生接待了一位新确诊的乙肝患者。这位患者名叫李明,是一家广告公司的设计师,年仅35岁。得知自己患上乙肝后,李明显得十分沮丧。王医生想起了张老先生的故事,决定和李明分享。他详细讲述了张老先生如何通过改变生活方式,顽强地活到92岁高龄的经历。李明听得入神,眼中重新燃起了希望的光芒。 "李先生,乙肝并不可怕。"王医生鼓励道,"只要我们积极配合治疗,保持良好的生活习惯,完全可以和普通人一样健康长寿。" 李明深受触动,当即表示要学习张老先生的经验,改变自己的生活方式。王医生欣慰地点点头,为他制定了详细的治疗和生活调理计划。从那天起,王医生的诊室里多了一份特殊的"处方"。这份处方不是开具药物,而是详细列出了适合乙肝患者的生活建议,包括戒酒、规律作息、适度运动等内容。许多患者表示,这份"处方"给了他们战胜疾病的信心和动力。时光飞逝,转眼间又过去了几年。王医生依然坚持在临床一线工作,为更多的乙肝患者带来希望。他经常想起那个夕阳西下的傍晚,想起92岁的张老先生分享的人生智慧。那次偶然的谈话,不仅改变了他的行医方式,也让无数乙肝患者受益。在医学界,王医生的研究和实践引起了广泛关注。他的方法被誉为"全人治疗模式",强调在治疗疾病的同时,也要关注患者的生活方式和心理状态。这种方法不仅适用于乙肝,对其他慢性病的治疗也有重要启示。每当有新的乙肝患者来到诊室,王医生都会想起张老先生的话:"健康才是最重要的财富。"他希望通过自己的努力,能让更多的乙肝患者像张老先生一样,活出健康、快乐的人生。人间四月芳菲尽,山寺桃花始盛开。生命的奇迹每天都在上演,而医者仁心则是这奇迹背后默默的守护者。王医生知道,自己的使命不仅是治疗疾病,更是为患者点亮希望之光,引导他们走向更健康、更美好的人生。

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