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中国医刊杂志权威发布_中国医刊杂志是核心期刊吗(2024年12月精准访谈)

内容来源：AI全自动内容创作接口所属栏目：观点更新日期：2024-12-01

中国医刊杂志

胃癌患者个案护理：从入院到出院全记录 𐟓‹ 病例资料姓名：刘景芝科别：胃肠外科二病区床号：0040 住院号：2016039368 𐟔 初步诊断：胃恶性肿瘤诊断依据：患者刘景芝，女，47岁，因“上腹部间断疼痛8月”入院。患者8月前开始出现上腹部间断疼痛，初始表现为空腹痛，后逐渐变为疼痛与进食无关系，疼痛为阵发性钝痛，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，无黑便，未予重视。1月前在外地打工时疼痛发作就诊，行胃镜病理示胃中分化腺癌，行ESD术，术后病理示胃底分化腺癌，局部见粘液细胞癌。 𐟒‰ 治疗方法及护理术前准备：患者在全麻下行根治性+残胃-空肠Rour-en-Y吻合术。术中探查腹腔见明显腹水，盆腔、腹壁、肠系膜、肝脏、脾脏均未触及明显转移结节，肝脏增大，边缘变钝，呈硬化改变，胰头质韧，术中取部分胰头组织送冰冻，结果未见明显肿瘤组织，肝总管未见明显肿块，肿瘤位于贲门胃体小弯侧，溃疡浸润型病灶，约3cm*3cm大小，侵及浆膜，胃周围见散在肿大淋巴结，手术顺利，麻醉满意，出血少未输血，标本送病理，术毕安返。 𐟏堦Š䧐†措施入院指导：患者行腹腔全胃切除术，积极术前常规准备及指导，相关事项已告知家属。术后护理：患者安全返回病房，全麻异醒，神志清楚，呼吸平稳，吸氧2L/min，切口无渗出，空肠营养管予以夹闭，胃管及腹腔乳胶管接负压盘，保留导尿畅通接引流袋，均引流通畅，予以妥善固定，静脉镇痛泵持续开放，接术中补液，术后防跌倒、坠床等相关注意事项已告知患者及家属。病情恢复期：血压高，通知医生，继续观察，术后予补液抗高血压治疗进行中。 𐟓Š 病情观察切口无渗出，胃管无明显液体吸出，腹腔乳胶管吸出淡血性液体20ml，保留导尿通畅，尿量700ml。协助更换卧位，促进肠蠕动功能恢复，预防深静脉血栓形成，补液进行中。医嘱予测血压Q6h。切口无渗出，胃管吸出少许咖啡色液体，腹部乳胶管吸出100ml淡血性液体。切口无渗出，各引流管均通畅，未诉特殊不适，予抗炎、止血、营养补液治疗。补液结束，无不适主诉，鼓励床上多活动。床上活动促进肠功能恢复。切口无渗出，胃管吸出30ml咖啡色液体，肠内营养液经鼻肠营养管缓慢恒温输注中，未诉腹胀，腹部乳胶管吸出少许淡血性液体，医嘱予拔出导尿管，小便暂未自解，补液进行中，无特殊不适主诉，鼓励床上多活动。 𐟓š 参考文献菅伟，周东雷，蒋逊. 食管空肠双吻合在腹腔镜下全胃切除术中的应用[J]. 同济大学学报：医学版，2016,0(1);81-84。邹振玉,杜晓辉,李荣. UncutRouX-en-Y吻合在远端胃癌根治术消化道重建中的应用进展[J]. 临床外科杂志，2016,0(3);237-239。徐泉，邵欣欣，刘松等. 全腹腔镜远端胃癌根治术胃空肠Roux-en-Y吻合的临床应用[J]. 中国医刊,2016,0(2);35-38。周智群许特王稳忠等. 胃恶性肿瘤全切术后P形空肠空肠食管Roux-en-Y吻合术消化道重建的效果评价[J]. 白求恩医学杂志,2016,14(1);60-62。付孝梅. 行胃癌根治术患者围术期肠内营养护理分析[J]. 现代诊断与治疗,2015,26(24);5731-5732。陈峰，姚胜，刘飞德. 老年胃癌患者行根治术预后相关因素分析[J]. 现代消化及介入诊疗，2015，20(6);616-617。黄志宇. 根治术后辅助化疗胃癌患者生活质量影响因素的多元logistic回归分析[J]. 实用临床医药杂志,2015,19(24);173-175。

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