医学术语se权威发布_医学术语(2024年11月精准访谈)
广州首例!植入全球首个方向性电极系统,Percept PC脑起搏器核磁兼容 广州首例!中山一院为帕金森病患者植入全球首个方向性电极系统 广州首例!中山一院为帕金森病患者植入全球首个方向性电极系统 2024年9月20日,在中山大学附属第一医院(下文简称“中山一院”)院领导的支持下,刘金龙教授团队成功为一名饱受疾病折磨的36岁青年帕金森病患者植入全球首个具有大脑感知功能的方向性电极系统SenSight™。据公开资料显示,该产品为全球首个且唯一获得中国国家药监局、美国FDA和欧盟CE全部批准的可感知、可兼容3.0T和1.5T全身核磁扫描的脑起搏器方向性电极系统。 该手术标志着中山一院帕金森病的精准治疗迈向新纪元,处于国际领先水平的同时,也加速了国内脑起搏器个体化精准治疗的进程,为广大患者带来更安全、精准和舒适的治疗选择,具有重大的里程碑意义。 七年抗帕路漫漫 幸而有中山一院相伴 患者阿欧(化名),今年36岁,患帕金森病超7年,起初症状为肢体静止性震颤、动作迟缓等,在中山一院就诊后采用药物治疗,控制良好,然而随着疾病的发展,近两年症状加重,服药剂量和次数明显增加,每次药效只能维持三个小时,还伴随睡眠、便秘、疼痛和焦虑等问题。 为了减轻帕金森病带来的痛苦,阿欧来到中山一院神经外科。刘金龙教授团队为他进行全面、详细的检查和评估,认为他的药物治疗效果已明显下降并出现严重的症状波动,单纯依靠药物已无法很好的改善病情,根据其病程和病情严重程度,可考虑通过脑起搏器手术,改善症状,提高生活质量。 经过充分的了解与沟通,阿欧决定接受脑起搏器手术,并选择植入SenSight™方向性电极系统,最终在刘金龙教授团队的保驾护航下,手术圆满完成,阿欧目前正在稳步恢复中,预计很快即可出院。 刘金龙教授为患者植入方向性电极,术中测试阻抗正常 “电极的精准植入是决定脑起搏器手术效果的关键因素之一,别看细细一根,科技含量却非常高,它需要把电刺激精准、稳定的传输至患者脑内的靶点核团,并保障患者术后的长期治疗”,刘金龙教授表示,“方向性电极系统的应用是脑起搏器个体化精准治疗进程中的重要革新之一,也是必经之路,相较于传统的环形电极,SenSight™方向性电极系统最大的优势,一方面在于它实现了方向性刺激,通过独特的1-3-3-1圆角分段式八触点设计来自由调整刺激方向,独立控制触点电流,从而精准治疗目标核团,避开无需刺激的大脑部位,实现‘疗效最大化,副反应最小化’,另一方面在于它具备强大的大脑感知能力,能够精准捕捉患者大脑内与疾病症状相关特定的脑电信号,灵敏度达到了刺激脉冲的百万分之一,客观的大脑数据将会辅助医生的治疗决策,以应对疾病的进展和变化,后续我们团队将根据患者的情况实施个性化的治疗措施,帮助他改善更好。” 有方向,更有未来 个体化精准治疗为帕金森病患者保驾护航 脑起搏器(DBS),专业医学术语为“脑深部电刺激”,通过植入大脑中的电极,发射电脉冲刺激脑深部的特定核团,进而达到改善患者症状和生活质量的目的,是目前国际公认的帕金森病首选外科疗法。目前该疗法全球临床应用超35年,在中国临床应用超25年,已造福全球超25万患者。 智能可感知脑起搏器Percept™ PC工作原理示意图 电极是脑起搏器植入系统的重要组成部分,其精准植入是脑起搏器疗效和术后管理的关键环节之一。除了拥有精准的方向性刺激和强大的大脑感知技术,美敦力SenSight™方向性电极系统的制造采用NASA航天材料工艺,设计更纤细,固定基座更轻薄,提高了医生术中操作的便捷流畅性和患者的舒适度;它能够无条件兼容3.0T和1.5T 全身核磁扫描,保障患者在未来接受医学检查的权利;它带来了更加丰富和高效的程控治疗功能,为临床医生改善患者的复杂症状提供思路和方案。 方向性电极工作原理示意图 “除了帕金森病,脑起搏器和SenSight™方向性电极系统在中国也已获批用于治疗肌张力障碍、特发性震颤和癫痫等疾病,为饱受疾病折磨的患者带来希望。” 刘金龙教授表示:“近年来,精准医疗成为响应国家2030健康中国战略,关注民生健康的重要举措。在国内脑起搏器领域,医生和患者们也越来越关注‘个体化精准治疗’这个话题,方向性电极系统、大脑感知技术等脑起搏器技术的研发与应用不仅为患者创造了更多治疗的可能性,也为临床医生研究乃至攻克疾病提供了强大的武器,为广大帕金森病及运动障碍疾病患者减轻病痛,保驾护航。” 实力守护 造福患者 中山大学附属第一医院神经外科创建于1958年,是中国最早建成的神经外科之一,于2013年成为国家临床重点专科,在运动障碍疾病的诊治和研究上积累了丰富经验。 中山一院帕金森病多学科诊疗团队由神经外科、神经内科、影像科、康复科医师联合组成,为帕金森病等运动障碍疾病患者制定多学科、一站式诊疗方案和服务,是目前华南地区最大规模的帕金森病诊疗中心之一,也是华南地区在帕金森病治疗上术式最全的中心之一。 自2005年起,中山一院已开展脑起搏器手术植入超过800例。SenSight™方向性电极系统的成功临床应用为我院帕金森病治疗“再添利器”,中山一院神经内外科团队将精益求精,持续努力,为广大患者提供全方位、高质量的诊疗服务。
西北首例智能可感知脑起搏器及方向性电极系统植入,脑起搏器远程程控好不好 聚焦帕金森病精准治疗!陕西省人民医院开展西北首例感知脑起搏器及方向性电极系统植入 陕西省人民医院帕金森病治疗迎来新突破 再创国内脑起搏器精准治疗新纪录! 2024年8月16日,陕西省人民医院神经外科缪星宇教授团队成功为一名饱受帕金森病折磨15年的55岁患者植入全球首个具有大脑感知功能的脑起搏器Percept PC及方向性电极系统SenSight。据公开资料显示,患者植入产品为全球首个获得中国国家药监局、美国FDA和欧盟CE全部批准的可感知、可方向性刺激、可兼容3.0T和1.5T全身核磁扫描的脑起搏器。 该手术为全国首批、陕西省首例可感知脑起搏器及方向性电极系统的临床植入,标志着我院帕金森病的精准治疗迈向新纪元,处于国际领先水平的同时,也加速了国内脑起搏器个体化精准治疗的进程,为广大患者带来更安全、精准和舒适的治疗选择,具有重大的里程碑意义。 陕西省人民医院再添精准新利器 开启帕金森病患者的第二人生 患者唐阿姨,今年55岁,患帕金森病超10年,起初症状为左脚行走拖拉、运动迟缓,随着时间的推移,逐渐发展至左上肢及右脚行动迟缓。在最初的几年里,唐阿姨采取药物治疗,症状控制良好,但随着疾病的进展,症状逐步加重,药物副作用明显,行走不稳,生活质量严重下降。 为了减轻帕金森病带来的痛苦,唐阿姨来到陕西省人民医院神经外科。缪星宇教授团队为唐阿姨进行全面、详细的检查和评估,经过充分的了解与沟通,唐阿姨决定植入新一代脑起搏器,并选择在S8导航术前规划下植入可感知脑起搏器Percept? PC和SenSight?方向性电极系统,改善自己的症状和生活质量。 最终,在缪星宇教授团队的保驾护航下,手术圆满完成。唐阿姨已于日前顺利出院,并在出院前向缪教授团队送上感谢锦旗,为专家团队的专业、敬业和关爱之情点赞! 缪星宇教授介绍,相较于传统的脑起搏器和电极,可感知脑起搏器在治疗的同时精准捕捉患者大脑内与症状相关的特定脑电信号,为患者术后治疗和管理提供精准、客观的数据依据,而方向性电极系统首次实现了“方向性刺激”,更精准地刺激有效靶点区域,最大程度减少刺激副作用。 “电极的精准植入是决定脑起搏器手术效果的关键因素之一,别看细细一根,科技含量却非常高,它需要把电刺激精准、稳定的传输至患者脑内的靶点核团,并保障患者术后的长期治疗”,缪星宇教授表示,“方向性电极系统的应用是脑起搏器个体化精准治疗进程中的重要革新之一,也是必经之路,相较于传统的环形电极,SenSight?方向性电极系统最大的优势,一方面在于它实现了方向性刺激,通过独特的1-3-3-1圆角分段式八触点设计来自由调整刺激方向,独立控制触点电流,从而精准治疗目标核团,避开无需刺激的大脑部位,实现‘疗效最大化,副反应最小化’,另一方面在于它具备强大的大脑感知能力,能够精准捕捉患者大脑内与疾病症状相关特定的脑电信号,灵敏度达到了刺激脉冲的百万分之一,客观的大脑数据将会辅助医生的治疗决策,以应对疾病的进展和变化,后续我们团队将根据患者的情况实施个性化的治疗措施,帮助她改善更好。” 有感知,有方向,更有未来 个体化精准治疗为帕金森病患者保驾护航 脑起搏器(DBS),专业医学术语为“脑深部电刺激”,通过植入大脑中的电极,发射电脉冲刺激脑深部的特定核团,进而达到改善患者症状和生活质量的目的,是目前国际公认的帕金森病首选外科疗法。目前该疗法全球临床应用超35年,在中国临床应用超25年,已造福全球超25万患者。 智能可感知脑起搏器Percept PC工作原理示意图 随着技术的发展,可感知脑起搏器的临床应用实现了疾病的智能交互治疗,其独家拥有的BrainSense大脑感知技术被国际权威学术期刊《Nature》评价为“第一次真正打开了大脑的一扇窗口”,在发射治疗电脉冲的同时,感知并记录患者脑内异常的脑电信号并加以智能算法分析,为医生的治疗决策提供客观依据和重要参考,从而向患者提供更精准、个性化的治疗,并根据疾病进展和患者需求变化调整治疗策略。 电极是脑起搏器植入系统的重要组成部分,其精准植入是脑起搏器疗效和术后管理的关键环节之一。除了拥有精准的方向性刺激和强大的大脑感知技术,美敦力SenSight方向性电极系统的制造采用NASA航天材料工艺,设计更纤细,固定基座更轻薄,提高了医生术中操作的便捷流畅性和患者的舒适度;它能够无条件兼容3.0T和1.5T全身核磁扫描,保障患者在未来接受医学检查的权利;它带来了更加丰富和高效的程控治疗功能,为临床医生改善患者的复杂症状提供思路和方案。 “除了帕金森病,可感知脑起搏器和方向性电极系统在中国也已获批用于治疗肌张力障碍、特发性震颤和癫痫等疾病,为饱受疾病折磨的患者带来希望。”缪星宇教授表示。 脑起搏器治疗系统 (从左到右到下依次是刺激器、医生程控仪、患者程控仪及方向性电极) 缪星宇教授表示:“近年来,精准医疗成为响应国家2030健康中国战略,关注民生健康的重要举措。在国内脑起搏器领域,医生和患者们也越来越关注‘个体化精准治疗’这个话题,可感知脑起搏器和方向性电极系统的研发与应用不仅为患者创造了更多治疗的可能性,也为临床医生研究乃至攻克疾病提供了强大的武器,我们陕西省人民医院神经外科团队将走在国际前列,为广大帕金森病及运动障碍疾病患者减轻病痛,保驾护航。” 实力守护造福患者 陕西省人民医院神经外科创立于上世纪60年代,是陕西省最早成立的神经外科之一,经过历代神经外科人的不懈努力,已发展成为临床、教学、科研全面发展的的陕西省人民医院重点学科,博士后流动站,西安医学院硕士点,国家卫健委能力建设与继续教育中心神经外科建设中心,国家卫健委能力建设与继续教育中心神经介入建设中心,首批国家外科(神经外科)住院医师规范化培训基地,全国脑积水联盟单位,陕西省神经外科重点专科。 科室拥有先进的诊疗设备和雄厚的技术力量,建立起梯队合理的高素质医护人员,科室医护人员65名,医生21名、护士44名,拥有主任医师6名,教授2名(兼),副主任医师2名,副主任护师1名,其中博士5人,硕士13人。临床工作除保持颅脑创伤和高血压脑出血的救治优势外,显微微创神经外科已成为特色,全面开展以脑脊髓血管外科、内镜微创神经外科、神经重症、功能神经外科为支柱的现代神经外科治疗,危重患者的救治具有特点。全面系统开展神经外科疾病的诊疗,对中枢神经系统各部位(颅脑、脊髓)的复杂难治性肿瘤、脑血管病、颅底病变、颅神经疾病等显微外科治疗均具有丰富的经验,其中血管内介入治疗颅内动脉瘤、颅内和脊髓血管畸形,颅内动脉狭窄,神经内镜下单鼻孔经蝶垂体腺瘤切除术,颅底肿瘤,面肌痉挛,三叉神经痛,帕金森病,昏迷促醒的外科治疗均达到国内先进水平。承担了博士、硕士、本科、大专等多个层次的教学任务,是陕西省高级神经外科人才的培训基地之一。科室承担省级以上研究课题资助20余项,其中国家自然科学基金2项,13115工程1项,获各类基金资助500余万元;发表学术论文100余篇(其中20余篇被SCI收录);获得省部级科技进步二等奖二项,市科技二等奖一项。 在缪星宇教授的带领下,神经外科在2023年开设帕金森病外科门诊,2024年8月,陕西省人民医院正式成立“帕金森术后程控中心”,旨在为脑起搏器术后患者提供高质量、规范化的程控关爱服务,进一步提升患者的手术疗效和治疗体验,打造国际、国内一流的帕金森病术后程控中心。 陕西省人民医院帕金森病多学科诊疗团队由神经外科、神经内科、影像科、康复科医师联合组成,为帕金森病等运动障碍疾病患者制定多学科、一站式诊疗方案和服务。 专家介绍 缪星宇,教授,主任医师,神经脑科病院副院长,神经外科主任,医学博士,硕士研究生导师,陕西省人民医院领军人才;毕业于西安交通大学医学院。中国医师协会神经外科分会委员,中国神经科学学会委员,中国出血性脑卒中外科委员会委员,中国医促会颅底外科分会委员,中国人体健康科技促进会神经调控与功能修复专业委员会委员,陕西省医师协会颅底外科专业委员会副主任委员,西安医学会神经外科分会副主任委员,陕西省抗癌协会神经肿瘤委员会副主任委员,陕西省中西医结合学会神经外科专业委员会副主任委员,陕西省保健学会脑疾病防治专业委员会副主任委员,陕西省医促会神经外科专业委员会副主任委员、陕西省医学传播学会脑血管病专委会副主任委员、中囯医师协会陕西省神经外科分会常委,中华医学会陕西省神经外科分会常委,陕西保健协会神经外科分会常委。 主持省级科研基金4项,西安交通大学科研基金1项,陕西省人民医院孵化基金1项,参与国家自然科学基金2项,省级科研基金5项;获省级科技进步奖二等奖1项,市级科技进步二等奖1项;第一或通讯作者发表专业学术论文40余篇,其中SCI收录论文7篇,MEDLINE收录论文1篇,其余均为中华系列及统计源、核心期刊,独著《颅脑肿瘤新进展》一部。 曾作为访问学者赴德国研修神经外科,在北京天坛医院神经外科中心及上海华山医院神经外科学习,擅长于颅内肿瘤(脑膜瘤、胶质瘤、垂体腺瘤、听神经鞘瘤、室管膜瘤、海绵状血管瘤、血管网状细胞瘤)、脑血管疾病(颅内动脉瘤、动静脉畸形)、神经调控治疗(脑深部电极植入DBS、脊髓电刺激SCS、)、功能性疾病治疗(三叉神经痛、面肌痉挛)、脑积水微创治疗、脊柱脊髓肿瘤(脊膜瘤、神经鞘瘤、室管膜瘤、血管畸形)、颅脑损伤、脑出血等神经重症的救治、神经系统先天疾病的诊断与治疗;尤其是颅底肿瘤的显微手术治疗、神经内镜下单鼻孔经蝶垂体腺瘤的手术治疗及三叉神经痛、面肌痉挛的微创手术治疗,帕金森、糖尿病足疼痛、及昏迷促醒的神经调控治疗。临床重点研究方向为微创神经外科,基础重点长期研究方向为脑功能网络与人工智能技术。 帕金森病外科门诊时间:周一上午 帕金森病外科门诊地点:门诊2楼 帕金森术后程控中心时间:周五下午 帕金森术后程控中心地点:门诊2楼
不问度娘,医学信息获取攻略 遇到新疾病?想快速了解它? 推荐使用UpToDate网站,它提供基于证据的临床决策支持。 只需登录并搜索疾病名称,即可获取包括流行病学、发病原因、治疗和愈后等详细信息。 国内靠谱医学网站推荐: 中国CDC网站入门浅显,适合初学者。 若需深入了解,可考虑中国知网,查找“中华医学会”相关期刊更可信。 如何获取医学研究论文? 推荐访问The Lancet、PubMed等知名医学论文网站。 若发现需付费内容,可使用sci-hub.se网站下载相关文章。 论文太长,该看哪里? 摘要部分通常包含关键信息,英文摘要可借助翻译工具。 ᦀ:不依赖搜索引擎,也能快速获取医学信息!
多尺度+注意力,提准秘诀! ACNN: 木质材料NIR分类的新选择 🠦⧴⤺一种基于多尺度特征融合的双线性注意力卷积神经网络(BACNN),专为杨木、桐木、葫芦木、PVA修饰杨木、纳米二氧化硅溶胶修饰杨木和PVA-纳米二氧化硅溶胶修饰杨木的近红外光谱分类而设计。通过引入1㗷卷积块来减少噪声干扰,BACNN利用两个分支从不同尺度提取光谱特征,并借助SE模块优化特征质量,最终通过全连接层实现分类。 HiFuse: 医学图像分类的层次化特征融合 절iFuse网络结构融合了多尺度特征和注意力机制,专为医学图像分类设计。它通过局部特征块、全局特征块和层次特征融合块(HFF块)来提取和融合病变区域的深浅特征和全局局部特征,为医学图像分类任务提供了强大的工具。 甲状腺超声图像的三维可视化 蠦出了一种改进的Unet++模型,称为PA-Unet++,旨在提高甲状腺及其周围组织的多目标分割精度。通过解决超声图像中的噪声干扰,PA-Unet++实现了更准确的分割效果。 遥感图像目标检测的改进模型 提出了一种结合多尺度特征融合和注意力机制的改进模型。该模型在原有YOLOv5的基础上,增加了针对小目标检测的P2检测头,并通过多尺度特征融合金字塔网络DSI-FPN和自适应通道空间注意力机制SCBAM来增强对小目标的检测能力。
3款养生茶推荐,健康又美味! 嘿,茶友们! 虽然白开水是最健康的饮料,但有时候单调的口感真的让人有点乏味,对吧? 很多人喜欢喝茶,但有些茶叶中的成分可能会带来一些健康问题,比如红茶和绿茶中的丹宁会抑制铁的吸收,鞣酸对肠粘膜不好,而咖啡因则会刺激肾上腺素和皮质醇的生成。所以,今天我要给大家推荐几款我个人超爱的养生茶,不仅好喝,而且对身体有很好的保健作用哦! 蒲公英根茶 쨋𑦠𖧜的是个好东西!《本草纲目》里说它“解食毒,散滞气,化热毒,消恶肿、结核”。蒲公英有清热解毒、消肿散结的功效,特别适合肝热重的人。不过,蒲公英性寒凉,所以喝的时候可以加点桂圆和红枣一起泡,效果会更好哦! 青钱柳茶 𑊩钱柳茶被称为植物界的大熊猫,医学界的第三棵树。你知道吗?医学界的第一棵树——柳树,发明了阿司匹林,消炎杀菌、抗血栓,改变了人类的健康史。现在,高血糖已经成为人类的一大杀手,而青钱柳茶被称为“天然胰岛素”,因为它含有Ni、Cr、V、Se等元素,能协助胰岛素发挥降血糖作用,还能改善糖耐量。 沙棘叶茶 㘥𖨌𖤹是个宝藏!它含有黄酮甙,能清除有害的超氧自由基,芦丁和绿原酸可以增强毛细血管的渗透性,改善血液循环。沙棘叶黄酮还能促进血液循环和新陈代谢,控制脂肪合成,抑制高脂动物血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白的升高。 所以,如果你有需要,不妨把办公室的咖啡和浓茶换成这些养生茶吧!希望大家都能喝得健康,活得年轻!
医学与计算机专业选择:学长学姐的真实经验 大家好,我是某中流985学校SE专业的大三学生。最近我偶然了解到上海交通大学(上交)有一个专门为非医学专业本科生设计的4+4临床医学项目,读完可以拿到医学博士学位,并且有机会正常上临床。这听起来非常吸引我,但我也有些不确定自己是否适合学医。 我现在面临几个问题,希望学长学姐们能给我一些建议: 我是否应该继续专注于计算机专业,提升自己的编程能力,以便未来进入大厂等公司? 如果决定继续卷计算机,有什么具体的建议吗?我之前看过一些CSDN的课程,但感觉有点吃力。 我是否应该尝试一下上交的4+4医学项目?虽然招生简章上写着双一流学校及双一流学科的要求,但我所在的学校只是双一流学校而非双一流学科。不过,我们学校的生物学科是双一流学科,我可以通过找生物学院的导师进行科研来弥补这个差距。 上交的4+4医学项目到底怎么样?值得一试吗? 希望学长学姐们能给我一些宝贵的建议,帮助我做出最适合自己的选择。谢谢大家!
訵健的惊人履历曝光! 10月8日,内蒙古民族文化艺术研究院官方公主号发布了一份令人瞩目的赵子健简历。 这位年轻才俊,赵子健(1995年8月出生),来自安徽淮南,拥有艺术学博士、心理学博士、教育学博士以及圣经研究博士学位。更令人惊叹的是,他还拥有技术管理(艺术科技)博士后和心理学博士后学位。 赵子健的学术成就令人瞩目,他担任亚洲人文与社会研究所所长,并拥有教授职称。他的主要研究方向涵盖了媒介文化、艺术科技、消费者行动及智能传播等领域。 此外,赵子健还拥有22项社会兼职,包括北京民艺非物质文化遗产研究院研究员、IICSE大学学术督导、中国心理学会会员、中国康复医学会会员等。这些身份和头衔无疑展示了他在各个领域的广泛影响力和深厚背景。 如果这些信息属实,那么赵子健无疑是一位学术界和业界的翘楚。然而,如果这些信息存在夸大或虚构的成分,那么这也从一个侧面反映了现代社会对个人履历的高度包装和宣传。
标准差与标准误的区别,你真的清楚吗? 在医学统计的世界里,标准差(Standard Deviation, SD)和标准误(Standard Error,SE)是两个经常被混淆的概念。 这两个统计量虽然看似相似,但它们的作用和计算方法却大相径庭。 标准差是衡量数据集离散程度的指标,它是离均差平方的算术平均数的平方根。简单来说,它告诉我们数据点如何分布在其均值周围。 而标准误则是描述样本平均数抽样分布的离散程度,以及衡量样本平均数抽样误差大小的尺度。它是样本平均数抽样分布的标准差。 袀력悥中山大学方积乾教授所言,标准差和标准误并非兄弟,而是父子关系。标准误可以看作是“标准差的标准差”。 在进行统计分析时,务必仔细区分这两个概念,避免混淆和错误使用。如果你对这两个统计量还有其他疑问,不妨查阅相关资料或参加专业的统计教程,以获得更深入的理解。 ᠨ露娰觚,每一个细节都不能忽视。只有通过不断学习和实践,我们才能更好地理解和应用这些重要的统计工具。
南医大学生4千预算高配电脑配置推荐 最近给南医大的一位同学装了一台电脑,预算大约在四千多左右。他自己选择了配置,不打算要带灯的。不过散热器只剩带灯的了,只能不接灯。具体配置如下: 砧ᬤ 置: CPU:I5 12600KF盒装 主板:B760M终结者D4 WIFI 内存:金百达银爵DDR4 3600Mhz 8G*2 散热器:利民AK120SE ARGB(不接灯) 固态硬盘:铠侠SD10 1T 机械硬盘:西数500G蓝盘 显卡:讯景RX6750GRE 10G战狼版 电源:利民TG650金牌全模组 机箱:先马平头哥M2 机箱风扇:尘雨玄冥三把 这台电脑不仅性能强劲,而且外观低调,非常适合医学生的需求。
医学生必记:肺结核的分类与治疗 쯸 呼吸系统疾病 - 肺结核 肺结核的分型 原发性肺结核:常见于儿童,表现为哑铃状,肺门淋巴结肿大。 血型散播型肺结核:多见于婴幼儿和青少年,全身粟粒性肺结核,表现为粟粒结节状。 继发性肺结核:成人最常见,其中浸润性肺结核最为常见。 结核性胸膜炎:病变到达胸膜。 其他肺外结核:按部位分类。 菌阴性肺结核:3次涂片及1次培养均为阴性。 肺结核的表现、诊断和检查 表现: 全身中毒症状:低热、盗汗、乏力、纳差。 肺组织局部症状:咳嗽、咳痰,可能咳血,抗生素治疗效果不佳。 诊断: 肺结核 = 低热、盗汗、乏力、纳差 + 咳嗽、咳痰或痰中有血丝 + 抗生素治疗无效。 检查: 首选:胸部X线检查。 确诊:痰找结核杆菌或痰抗酸染色。 辅助:PPD试验。 肺结核的治疗原则和药物 原则:早期、全程、联合、适量、规律。 药物:异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)、链霉素(S)。 初治活动性肺结核治疗方案: 每日用药方案:2HRZE/4HR。 间歇用药方案:2H3R3Z3E3/4H3R3。 复治活动性肺结核治疗方案: 每日用药方案:2HRZSE/(6~10)HRE。 间歇用药方案:2H3R3Z3S3E3/(6~10)H3R3E3。 肺结核的副作用处理 周围神经炎:维生素B6(吡哆醇)。 一过性转氨酶升高:可继续用药。 肝毒性:加保肝治疗观察;若出现黄疸,应立即停药。 高尿酸血症:停止用药。 视神经炎:治疗前测定视力与视野,治疗中密切观察。 耳、肾毒性:严格掌握剂量,儿童、老人、孕妇、听力障碍及肾功能不全者慎用。
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